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吉化總醫(yī)院院長鄭權(quán)訪談

【?2008-06-30 發(fā)布?】 美迪醫(yī)訊
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吉化集團公司總醫(yī)院,于1997年被省衛(wèi)生廳批準(zhǔn)為吉林醫(yī)學(xué)院非直接領(lǐng)導(dǎo)的附屬醫(yī)院。醫(yī)院現(xiàn)有床位1050張,固定資產(chǎn)1.15億元,醫(yī)療科室41個,醫(yī)技科室18個。衛(wèi)生技術(shù)人員1366人,副高職以上人員155人,其中34人被學(xué)院聘為教授、副教授。擁有伽瑪?shù)丁⒑舜殴舱瘛⒅本€加速器等大型現(xiàn)代化醫(yī)療設(shè)備,能開展多種特色醫(yī)療項目,實現(xiàn)了門診及病房的微機網(wǎng)絡(luò)化管理,具有臨床檢驗報告自動傳遞和病案光盤存貯功能。已成為吉林地區(qū)一所大型現(xiàn)代化綜合醫(yī)院。 
 
打開辦公室抽屜,拿出厚厚一摞材料,吉化集團公司總醫(yī)院院長鄭權(quán)對美迪記者說:“我們兩年前就做好了社會化改革方案,但時機不成熟,一直沒改成。” 

沒改成并不意味坐等。吉化總醫(yī)院的做法是,在內(nèi)部模擬企業(yè)化經(jīng)營,為遲早要做的社會化改革做準(zhǔn)備。 
 
醫(yī)院社會化改革首要一點是取信于民。要取信于民,必須控制藥品費用不合理增長。 
   
2001年鄭權(quán)任院長,第一個大動作就是清庫退貨:留足200萬元的必要庫存,半年就退了900萬元的藥品,還有大量的輸液器、醫(yī)用膠片、洗影液等。在這個過程中,醫(yī)院加強審計檢查,發(fā)現(xiàn)沒經(jīng)過招標(biāo)進來的藥品,采購中心負(fù)責(zé)人就地免職。此后,醫(yī)院所用藥品都經(jīng)過招標(biāo)采購,再沒搭車進藥現(xiàn)象。 
  
引進招標(biāo)外品種尤其是引進新藥,吉化總醫(yī)院的做法是不預(yù)先通知,隨機召集不少于20名的藥事委員會成員開會討論,采用無記名投票方式,得票過半數(shù)的藥品才能引進。藥品進醫(yī)院的前提是,廠家必須同意在市場最低零售價基礎(chǔ)上,GMP和非GMP產(chǎn)品分別再降價20%和15%,醫(yī)院在此基礎(chǔ)上按國家規(guī)定加價供給患者。 
  
吉化總醫(yī)院采購設(shè)備時,使用科室科主任要拿出3個廠家的同一型號產(chǎn)品供醫(yī)院參考。2001年至今,醫(yī)院購買6000多萬元設(shè)備,幾乎都是與生產(chǎn)廠家直接簽訂合同的。 
  
按醫(yī)院規(guī)定,住院病人藥費占總費用比例一般不能超過50%,超過部分將從科室工資、獎金總額中加倍扣除。腦外科的控制比例是不能超過45%。今年4月份,該科給住院病人用藥量超過控制數(shù)1萬多元,科室當(dāng)月獎金因此被扣沒了。有了這樣的基礎(chǔ),吉化總院正醞釀更嚴(yán)格的管理辦法。 
  
吉化總院規(guī)定,萬元以上的總務(wù)工程必須招標(biāo)。公安科長未經(jīng)招標(biāo)就購買了3.7萬元的消防器材,被黃牌警告,并公開檢討。以前放射科拍片子,膠片破損率幾乎沒有限制。現(xiàn)在醫(yī)院規(guī)定,100張片子只能有兩張破損。電工、管工每周必須巡檢一遍科室,巡檢記錄必須有科室簽字,設(shè)備維修必須在接報電話10分鐘內(nèi)到場。 
  
為壓縮行政費用,吉化總院按工作性質(zhì)、工作量將費用定額分到科室,超出額度需由科室自掏腰包。醫(yī)院進修費用以往沒有嚴(yán)格控制,超標(biāo)住宿等費用也能報銷。現(xiàn)在,年90萬元進修費用由主管副院長掌握,一旦超支就從主管者薪水里扣。科室用水、用電等計入成本。 
  
以往,吉化總院有大小12部車,保養(yǎng)、修理、油耗年年加碼。醫(yī)院成立車輛管理處,停開兩輛轎車、一輛面包車,規(guī)定百公里油耗標(biāo)準(zhǔn)。 
  
今年上半年,光油就省了8噸。為加強督查,醫(yī)院質(zhì)量管理處處長任院長助理,便于對所有科室進行檢查。醫(yī)院成立由各科主任參加的綜合檢查組,每兩周對全院各科室管理情況檢查一次,對發(fā)現(xiàn)問題督查督辦。  醫(yī)院對成本的控制是從管棉花紗布做起來的。現(xiàn)在,臨床科室從供應(yīng)科室領(lǐng)棉簽,不是以件、包計數(shù),而是上秤稱,到月底對重量。醫(yī)院負(fù)責(zé)經(jīng)營的副院長說,就這樣一點一滴省錢,醫(yī)院一年少花行政費三十來萬元。   

科主任不一定就是學(xué)術(shù)帶頭人 
   
以往,科主任的位置比較特殊,科主任什么水平,科室就什么水平。 
  
鄭權(quán)認(rèn)為,科主任是行政管理者,學(xué)科、技術(shù)管理者應(yīng)該是科室的學(xué)術(shù)帶頭人。抗擊非典工作剛剛告一段落,吉化總院就開始了評選科室學(xué)術(shù)帶頭人的工作。按新規(guī)定,科主任不是當(dāng)然的學(xué)術(shù)帶頭人,也要與其他醫(yī)生同等競爭。以后,科室的學(xué)科建設(shè),包括醫(yī)生的學(xué)習(xí)進修、添置設(shè)備等就要由學(xué)科帶頭人牽頭搞,醫(yī)院要考核科主任對學(xué)科帶頭人學(xué)術(shù)建設(shè)的支持配合情況。

在學(xué)科帶頭人之下,醫(yī)院將重點培養(yǎng)學(xué)科骨干。今年,醫(yī)院增加20萬元專款,專門用于補助骨干進修費用。骨干進修、參加學(xué)術(shù)會議不受次數(shù)限制,費用實報實銷,但學(xué)習(xí)、進修回來,必須能開展新技術(shù)、新項目。 去年,吉化總醫(yī)院有7個科室被評為市重點科室。雖然下一輪評審要到2005年,但吉化總院幾天前已專題召開會議,研究已經(jīng)評為重點科室的還有哪些不足需彌補,以保證在兩年后的評審中蟬聯(lián);在下一輪甚至下下輪遴選中,醫(yī)院還有哪些科室有實力沖擊重點,從現(xiàn)在起提前兩年甚至5年做準(zhǔn)備。
  
去年初,醫(yī)院經(jīng)過慎重考核研究,一次就免去了17名護士長的職務(wù),此前還有7名中層干部下臺。對這樣的舉措,全院職工都能平靜接受。 
 
早在2001年,就有一位老板想控股醫(yī)院,醫(yī)院也想嘗試市場化管理,但職工幾乎一致反對。現(xiàn)在,醫(yī)院每一項市場化管理的嘗試,又幾乎都跟不上職工的意愿,好像是被推著走。鄭權(quán)院長說:“我們的嘗試取得了成功。”他透露,醫(yī)院的徹底社會化改革可能就是這一兩年的事了。 
         
吉化總醫(yī)院始建于1958年。是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防保健、社區(qū)服務(wù)于一體的現(xiàn)代化大型綜合性企業(yè)醫(yī)院。是北華大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院。是三級甲等醫(yī)院、國家級愛嬰醫(yī)院。
  
醫(yī)院占地面積11.96萬平方米,建筑面積6.76萬平方米。共有職工1634人,其中:衛(wèi)生技術(shù)人員1527人,副高級職稱以上人員167人,中級職稱563人,擁有碩士研究生9名,在讀碩士研究生46名,在讀博士生1名。全院共有35人被北華大學(xué)聘為教授、副教授。醫(yī)院開放床數(shù)901張,共有科室98個,其中:醫(yī)療醫(yī)技科室69個,2個基層醫(yī)院,8個廠區(qū)醫(yī)療救護站,2個基層衛(wèi)生所,6個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。固定資產(chǎn)1.9億元,設(shè)備總資產(chǎn)1億元。醫(yī)院擁有伽瑪?shù)丁?.5T磁共振、直線加速器、X刀、全身CT、DSA、全自動生化分析儀、微粒子化學(xué)發(fā)光酶免全自動分析儀、碎石機、氬氪激光儀、彩色多普勒、數(shù)字減影、大型X光機等50萬元以上大型醫(yī)療設(shè)備70多臺(件),其中有11臺為吉林地區(qū)及東北地區(qū)首家引進。在本地區(qū)擁有一流的現(xiàn)代化醫(yī)療設(shè)備 
 
該院院長兼黨委書記鄭權(quán)是全國職工醫(yī)院優(yōu)秀院長。醫(yī)院堅持"以病人為中心",以"質(zhì)量、效益、安全、穩(wěn)定、改革、發(fā)展"為核心,走"科技興院、質(zhì)量強院、文化建院"之路。職業(yè)病科為東北地區(qū)化學(xué)事故應(yīng)急救援中心,燒傷整形科、泌尿外科、神經(jīng)外科、伽瑪?shù)犊啤⒉《靖窝卓频?個專科成為吉林市重點專科。核磁科為吉林市影響專科龍頭科室,伽瑪?shù)犊票挥首探淌诮o予高度評價:"論伽瑪?shù)兜闹委熕胶拓?fù)責(zé)精神,中國大陸上海第一,吉林第二"。" 在吉林地區(qū)該院擁有一流的專家隊伍,每年承擔(dān)北華大學(xué)醫(yī)學(xué)院在校學(xué)生的理論授課、課間、畢業(yè)實習(xí)等帶教工作,承擔(dān)碩士研究生的帶教任務(wù)。醫(yī)院在吉林地區(qū)率先實行了微機網(wǎng)絡(luò)化管理;率先推行了微機打印病歷和病案光盤存儲;率先引進了遠程會診系統(tǒng)。醫(yī)院自行開發(fā)軟件40余項。現(xiàn)有微機500余臺。醫(yī)院在門診大廳和病房樓大廳設(shè)立了先進的電子滾動屏和電子觸摸屏等查詢系統(tǒng),院庭、樓內(nèi)各種標(biāo)志十分醒目,從門診到病房,建立了綠色通道,為病人營造了溫馨舒適的就醫(yī)環(huán)境。 該院屢次參加吉林市衛(wèi)生系統(tǒng)技術(shù)明星競賽并取得優(yōu)異成績,有百余人獲獎,十余人榮獲排頭兵稱號,榮獲排頭兵競賽團體總分第三名;在吉林省護理點將賽上,有1名護士榮獲第二名。吉化總醫(yī)院院長兼黨委書記鄭權(quán) 該院先后榮獲公司"先進單位";"優(yōu)秀院班子";"安全工作達標(biāo)先進單位";"綜合治理工作先進單位";公司、區(qū)、市"花園式醫(yī)院";省、市精神文明建設(shè)標(biāo)兵單位。2003年因該院在抗擊非典工作中的突出表現(xiàn),榮獲了省、市"抗非典工作先進單位"。
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