病態(tài)肥胖癥的增加與腹腔鏡技術的進展使外科治療肥胖癥的人數大大增加。荷蘭的一項研究制定了一些指南，試圖確定療效比較的標準和各種肥胖癥外科治療相關情況。

涉及公共健康／內鏡外科、營養(yǎng)和流行病學專業(yè)委員會的成員被召集到一起討論肥胖癥的外科治療。系統(tǒng)檢索臨床試驗的方法建立資料庫，以制定以循證為基礎的推薦意見。經過權威專家的兩天討論，最終決定公布推薦意見。

結果顯示，在多學科病人評估后，肥胖癥外科治療應該考慮適合于成人體重指數（BMI）大于或等于35和相關的發(fā)病率，或BMI至少40。另外，標準的實驗室檢查、胸部X光片、心電圖、肺活量和腹部B超，肥胖癥外科治療病人的術前評估還應包括上消化道內鏡或鋇餐透視。精神病學咨詢和多導睡眠掃描檢查，以嚴格限制有臨床癥狀的病人，以保證安全。可調整的胃納量（GB）、垂直胃成形術（BPD）、Roux-en-Y胃旁吻合（RYGB）和膽胰管改道（BPD）都包括在病理性肥胖的外科治療中，但需根據體重減輕的級別和并發(fā)癥的范圍來確定。

因此，手術方案的選擇應該講究個體化。已有證據顯示，腹腔鏡技術對于LAGB、VBG和GB（可能也包括BPD）手術方面是有優(yōu)勢的。抗菌素和預防性抗凝的應用應當規(guī)范。術后一年里，病人應當隨訪1-4次。術后效果評估應當包括體重減輕和保持、營養(yǎng)狀況、在復發(fā)率和生活質量。