(北京)為了探討非ST段抬高急性冠狀動(dòng)脈綜合征(ACS)的臨床高危因素及早期有創(chuàng)干預(yù)的價(jià)值,研究者將545例非ST段抬高的ACS患者,隨機(jī)分成早期保守治療組與早期有創(chuàng)干預(yù)組,隨訪30天與6個(gè)月患者的復(fù)合心血管事件發(fā)生率,將患者一般臨床特征及輔助檢查指標(biāo)對(duì)復(fù)合心血管事件做多變量回歸分析,篩查主要的高危因素,評(píng)價(jià)早期保守治療與早期有創(chuàng)干預(yù)對(duì)患者預(yù)后的影響。結(jié)果隨訪513例患者,30天與6個(gè)月的復(fù)合心血管事件發(fā)生率分別為14.0%與25.7%,多變量Logistic回歸分析,顯示ST段壓低、肌鈣蛋白Ⅰ(TnI)水平升高、高敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)增高、左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)值下降以及心肌梗死溶栓療法(TIMI)危險(xiǎn)評(píng)分高分者與6個(gè)月的復(fù)合心血管事件增高密切相關(guān),它們分別是患者復(fù)合心血管事件危險(xiǎn)性增加的獨(dú)立預(yù)測(cè)因子;與早期保守治療組比較,早期有創(chuàng)干預(yù)組隨訪30天時(shí)反復(fù)心絞痛發(fā)作住院率減少,復(fù)合心血管事件減少,隨訪6個(gè)月時(shí)復(fù)合心血管事件也減少。可見 ST段壓低、TnI水平升高、hs-CRP增高、LVEF值下降或TIMI危險(xiǎn)評(píng)分增高是非ST段抬高ACS患者的高危因素,早期有創(chuàng)干預(yù)能明顯減少非ST段抬高ACS患者的復(fù)合心血管事件。 /**/