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兒童膜周部室間隔缺損介入治療的臨床評價

【?2005-05-16 發布?】 臨床報道  

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     (北京)為評價經導管室間隔缺損封堵術介入治療膜周部室間隔缺損(VSD)的安全性及臨床療效,50例膜周部室間隔缺損的患兒接受了Amplatzer偏心狀封堵器經導管介入治療。1例合并主動脈竇竇瘤,2例為外科修補術后殘余漏,1例合并鏡面右位心。經胸超聲心動圖(TTE)提示,VSD的平均直徑(4.8±0.9)mm。封堵前右心導管提示,肺循環血流量/體循環血流量(Qp/Qs)比值平均為1.32。4例中等量左向右分流,其余均為少量左向右分流。所有患兒在X線透視及超聲監測下通過建立股動靜脈軌道,經右心系統釋放封堵器,并分別于術后1、3、6、12個月進行超聲心動圖、心電圖、X線胸片隨訪評價。結果47例患兒封堵器置入成功,技術成功率為94%,無死亡病例。術后出現少量殘余分流2例(<3 mm),完全性左束支傳導阻滯1例,無其他嚴重并發癥發生。所有患兒接受了平均7個月的隨訪,隨訪中無封堵器移位、脫落以及瓣膜損傷等并發癥發生,1例殘余分流于6個月隨訪時消失。超聲測量的左室舒張末徑(LVEDD)由術前的(38.5±4.6)mm縮小為術后的(35.2±5.1)mm,變化明顯。可見經導管介入治療膜周部VSD具有較高的安全性,近期效果良好,但其中、遠期療效的評價尚需作進一步的臨床觀察。/**/
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