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英夫利昔單抗可致自身抗體形成

【?2005-04-16 發布?】 臨床報道  

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瑞典于默奧大學醫院Eriksson等報告,類風濕性關節炎(RA)患者在接受英夫利昔單抗(infliximab)治療的過程中,有產生多種自身抗體的危險。(Ann Rheum Dis 2005 64 403)

53例RA患者在英夫利昔單抗治療前和治療14、30及54周時接受了多種自身抗體包括抗核抗體(ANA)、抗雙鏈DNA(dsDNA)抗體、抗核小體抗體、抗心磷脂抗體、抗平滑肌抗體和抗線粒體抗體等檢測,6例接受依那西普治療的RA患者作為對照組。

基線時,這些研究對象的自身抗體陽性率約25%。在英夫利昔單抗治療期間,患者的抗dsDNA抗體陽性率顯著增高,表現在IgG抗體和IgM抗體在30周時的陽性率分別增至66%和85%,54周時分別為45%和70%;抗核小體抗體和ANA陽性率也顯著增高;1例患者出現了狼瘡樣綜合征,6例因不良反應而退出了試驗。研究人員發現,自身抗體的增加最多見于出現不良反應和甲氨蝶呤不能有效抑制自身抗體形成患者中。而在依那西普治療期間,既無自身抗體形成,也無患者出現任何不良反應。

英夫利昔單抗可能改變了某些RA患者的免疫系統,從而使這些患者對自身免疫相關性不良反應更易感。

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