意大利Patriarca等進行的研究表明,自身抗體與異基因造血干細胞移植后患者發(fā)生慢性移植物抗宿主病(cGVHD)和免疫重建有關(guān)。

    該研究納入63例異基因造血干細胞移植后生存期均超過3個月的患者,每3個月檢測1次自身抗體包括抗核抗體(ANA)、抗線粒體抗體(AMA)、抗平滑肌抗體(ASMA)、抗心肌磷脂抗體(ACLA)、抗肝腎微粒體抗體(LKM)、抗DNA抗體、抗中性粒細胞胞質(zhì)抗體(ANCA)及抗甲狀腺抗體,還檢測外周血表達抗CD3抗體、CD4抗體、CD8抗體、CD19抗體、CD20抗體、CD16抗體和CD56抗體的細胞。

    結(jié)果顯示,在63例患者中,18例(29%)患者未檢測到自身抗體,至少檢測到1次的有39例(46%),每次均檢測到的有16例(25%)。其中檢測到ANA者41例(65%),AMA者4例(6%),ASMA者4例(6%),ANCA者7例(11%),ACLA者1例(2%),抗甲狀腺抗體者3例(5%),抗DNA抗體者2例(3%)。在自身抗體陽性者中,有1種以上抗體陽性者16例。

    在cGVHD患者中,ANA陽性者更多見,特別是那些患有廣泛性GVHD的患者。但與cGVHD密切相關(guān)的不是ANA的效價,而是免疫熒光的ANA核型。

    與未檢測到自身抗體者相比,檢測到自身抗體的患者在第3個月(P=0.006)、第6個月(P=0.061)和第9個月(P=0.043),CD20+細胞數(shù)較多。