絕經后內源性性激素水平高子宮內膜癌危險增大

【?2004-02-26 發布?】　臨床報道

    美國學者對三項前瞻性定群研究結果的分析表明，內源性雌激素和雄激素水平高，顯著增高絕經后婦女子宮內膜癌危險，而性激素結合球蛋白（ＳＨＢＧ）水平與子宮內膜癌危險負相關。

    美國紐約大學醫學院Ｚｅｌｅｎｉｕｃｈ－Ｊａｃｑｕｏｔｔｅ醫師說，已知外源性雌激素（如不加孕激素的雌激素補充療法）增加子宮內膜癌危險。在這項研究中Ｚｅｌｅｎｉｕｃｈ－Ｊａｃｑｕｏｔｔｅ和同事，分析了１２４例侵襲性子宮內膜癌婦女的雌二醇、雌酮、睪酮、雄烯二酮、硫酸脫氫表雄酮（ＤＨＥＡＳ）和ＳＨＢＧ與子宮內膜癌危險的關系。每例病人匹配２名對照者。所有參試者在收集血樣時均未服用外源性雌激素。

    結果她們發現，絕經后婦女內源性雌二醇在最高四分位組者，與最低四分位組婦女相比，調整后子宮內膜癌的比值比（ＯＲ）為４．１３。雌酮、睪酮、雄烯二酮、ＤＨＥＡＳ和ＳＨＢＧ的ＯＲ分別為３．６７、２．１５、１．７４、２．９０和０．４６。

    Ｚｅｌｅｎｉｕｃｈ－Ｊａｃｑｕｏｔｔｅ指出，絕經后婦女，雌激素的主要來源是在脂肪組織由雄激素轉化而來，因此，循環中雌激素水平與體質指數（ＢＭＩ）正相關。她認為，絕經后避免肥胖和體重增加有望減少子宮內膜癌危險。

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