腹腔鏡氣腹影響胃粘膜血液灌注

【?2003-12-30 發布?】　臨床報道

發表在今年12月號《麻醉鎮痛》雜志上的一項研究表明，腹腔鏡膽囊切除術（LASC）中二氧化碳氣腹會顯著增加胃粘膜和動脈血CO2分壓（PCO2）差，影響其血液灌注，而胸段硬膜外麻醉不能改善缺血狀況。

日本職業與環境衛生大學的Nandate K博士及其同事選取20名LASC患者，隨機分配10名接受全麻或全麻加胸段硬膜外麻醉（TEA）。術中采用二氧化碳測壓計，測量LASC氣腹對胃粘膜和動脈血CO2分壓差的影響，并研究TEA是否能改善胃粘膜PCO2。

結果發現，兩組患者的PCO2差均于腹腔鏡手術中顯著增加，而兩組間無顯著差別。這表明腹腔鏡氣腹會顯著影響胃粘膜血供和代謝，TEA不能改善缺血情況。

Nandate博士認為，LASC中二氧化碳氣腹會顯著增加胃粘膜和動脈血CO2分壓差，影響血液灌注，而胸段硬膜外麻醉并不能改善缺血情況。

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