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大年齡組漏斗胸的微創Nuss手術 【?2009-06-17 發布?】 臨床報道
6月17日消息,中國研究者探討了微創Nuss手術治療漏斗胸對大年齡組病人應用的可行性和手術方法的改良。 研究者選取58例漏斗胸病人在胸腔鏡輔助下行改良的Nuss手術,其中男45例,女13例;年齡13~32歲,平均(17.03±3.89)歲。按Hallcr指數將損害分為輕、中、重和極重度,中到重度40例,極重度18例。按不同程度來選擇Nuss手術或兩次多點或雙弧形支架或雙支撐架固定法手術,并評價手術是否安全可行和有效。 結果發現58例均順利完成手術,歷時35~90min;術中出血3~80ml,平均(7.86±10.44)ml。中到重度者40例采用了Nuss手術;極重度的18例中13例采用兩次多點固定,2例同時行局部截骨,2例采用雙支架,2例采用雙弧形支架。術后住院7~12d,平均(8.64±0.95)d;隨訪1個月到4年。術中發生支撐架下滑撕開肋間2例,術后支架下滑移位1例,1例間斷疼痛2個月,1例持續性疼痛后導致獲得性脊柱側彎,經保守治療痊愈。 由此,研究者得出結論,微創矯正漏斗胸的Nuss手術不僅對小兒安全、有效,對青少年,甚至成年人均安全有效,應大力推廣。兩次多點固定、雙支撐架和雙弧形支架是修復大齡、嚴重漏斗胸的可靠方法。
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