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研究者分析全國(guó)多中心食管靜脈曲張破裂出血治療調(diào)查

【?2009-03-05 發(fā)布?】 臨床報(bào)道  

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3月5日消息,中國(guó)研究者調(diào)查我國(guó)食管靜脈曲張破裂出血救治現(xiàn)狀。研究者調(diào)查全國(guó)16個(gè)城市中19家醫(yī)院2005年1月1日至2006年1月1日食管靜脈曲張破裂出血救治情況,將調(diào)查涉及的25種數(shù)據(jù)數(shù)量化后,建立患者資料數(shù)據(jù)庫(kù),對(duì)食管靜脈曲張破裂出血救治方法及各種止血治療方法的療效進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,并對(duì)影響救治結(jié)果的各因素行多元Logisitc回歸分析。結(jié)果發(fā)現(xiàn)共收集病歷1087份,其中資料完整可供分析病歷1079份,男性824例(76.4%),女性255例(23.6%)。年齡13~86歲。出血程度:輕度(〈400m1)313例(29.0%);中度(400~1500m1)494例(45.8%);重度(〉1500m1)272例(25.2%)。全組總止血成功率為89.8%。其中采用藥物治療785例,止血成功率91.8%。三腔兩囊管治療71例,止血成功率54.9%。急診套扎治療37例,止血成功率83.8%。急診硬化劑治療77例,止血成功率94.8%。急診外科治療43例,止血成功率95.3%。聯(lián)合治療66例,止血成功率97.0%。不同治療方法止血成功率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x^2=106.612,P〈0.01),止血成功率由高到低,依次為聯(lián)合治療組、外科治療組、硬化劑治療組、藥物治療組、套扎組及三腔兩囊管組。全組總死亡率為10.1%,其中出血死亡率6.6%。多元Logisitc回歸分析表明,出血程度、治療方法、肝功能分級(jí)、肝炎活動(dòng)與否對(duì)止血成功率影響最大。由此,研究者得出結(jié)論,我國(guó)現(xiàn)階段食管靜脈曲張破裂出血以輕、中度為主,藥物治療是我國(guó)現(xiàn)階段食管靜脈曲張破裂出血救治中最常用的方法,急診內(nèi)鏡下治療尚不普及,救治水平有了較大提高。
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