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探討胡桃夾食管病理生理機制及其臨床特點

【?2008-10-20 發(fā)布?】 臨床報道  

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    中國研究者正積極探討胡桃夾食管(NE)的病理生理機制及其臨床特征和變遷。研究者回顧性分析22例NE患者(NE組)的臨床資料,共隨訪7例(隨訪組),并以10名健康志愿者為對照組。對受試者采用食管測壓、多導(dǎo)胃電圖(MEGG)、自主神經(jīng)功能(ANS)及心理測試。

   研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)①NE組以反流、胸痛和吞咽不適為主要癥狀者分別為12例(54.5%)、7例(31.8%)和3例(13.6%);以反流和胸痛為主要癥狀者間食管體部平均壓力(MCA)差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P值均〉0.05)。②NE組中有13例接受24hpH監(jiān)測,其中8例(61.5%)為陽性;17例接受內(nèi)鏡檢查,其中4例(23.5%)表現(xiàn)為反流性食管炎(RE);存在酸相關(guān)異常的NE患者14例,其中12例經(jīng)抑酸治療后7例(58.3%)癥狀明顯改善。③隨訪組在MEGG主頻和主功方面與對照組比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P值均〉0.05);而餐前、餐后無節(jié)律百分比和慢波耦聯(lián)率分別低于對照組(P〈0.05和0.01)。④隨訪組ANS各參數(shù)與對照組比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P值均〉0.05)。⑤隨訪組含服硝酸甘油前、后,7例MCA均無明顯變化(P〉0.05);4例(57.1%)NE患者存在抑郁狀態(tài)。由此,研究者得出結(jié)論,NE臨床表現(xiàn)多樣,其癥狀與MCA無關(guān),與胃食管反流相關(guān),可能為胃食管反流病的一種亞型,胃動力異常和心理因素可能參與NE的發(fā)病。

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