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我國日前發布首個多發性骨髓瘤診治指南

【?2008-10-20 發布?】 臨床報道  

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    一旦被確診為多發性骨髓瘤,患者是不是就要放棄治療?中國醫師協會血液科醫師分會會長、北京大學血液病研究所所長黃曉軍給出的答案是:絕不放棄。他說:“作為醫務工作者,我們對疾病治療的態度是:不拋棄,不放棄;作為患者,即使患上了多發性骨髓瘤這樣的病癥,從治療上講,同樣應該不拋棄、不放棄。”據黃曉軍教授介紹,多發性骨髓瘤是目前尚無法治愈的血液惡性腫瘤。多發性骨髓瘤起源于漿細胞。正常的漿細胞負責生成對抗感染的抗體(免疫球蛋白),而骨髓中發生癌變的漿細胞,也就是骨髓瘤細胞,則會在骨髓中大量增殖,替代骨髓中正常的細胞,破壞正常的免疫系統,抑制正常的造血功能,損傷骨骼及軟組織(神經和肌肉等)等,直接威脅到人的生命。   目前,多發性骨髓瘤在我國的發病率約為十萬分之一到十萬分之二,已經超過急性白血病,位居血液系統惡性腫瘤發病率的第二位。   

    多發性骨髓瘤初診時的誤診率高達近70%,僅有30%的患者生存可以超過5年,并且發病率已經超過急性白血病,位居血液系統惡性腫瘤發病率的第二位,成為血液系統常見的惡性腫瘤之一。

    黃曉軍教授明確指出,由于現階段還無法治愈多發性骨髓瘤,所以治療的目標是迅速緩解患者的癥狀,獲得盡可能多的最佳緩解和長期緩解,進而延長患者生存時間,提高患者生活質量。   一般當診斷為多發性骨髓瘤以后,僅有30%的患者生存可以超過5年,通過規范的治療,可以使患者的生存期延長相當長的時間。但由于傳統化療方案結果不能令人滿意,并且隨著時間的推移疾病逐漸對化療耐藥,同時造血干細胞移植強度比較大,不適用于老年人或者衰弱的患者。隨著近年來第一個蛋白酶體抑制劑萬珂的出現,多發性骨髓瘤的治療進入了一個新階段。在剛剛發布的《中國多發性骨髓瘤診治指南》和以往的美國腫瘤治療指南中,萬珂都被推薦為多發性骨髓瘤的一線治療方案。   

    由于國內外有多個多發性骨髓瘤的診斷和療效判定標準,國內不同醫生采用的標準也不相同,為了提高我國多發性骨髓瘤的診治水平,8月9日,由中國醫師協會血液科醫師分會發起,組織國內十多位知名的血液學專家多次商議和修訂而成的《中國多發性骨髓瘤診治指南》在全國血液學高峰論壇上首次發布,這是中國第一個權威的多發性骨髓瘤診治指南,它將對規范我國多發性骨髓瘤的治療起到重要意義。

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