手術(shù)治療仍是結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移患者的首選治療方法，其他非手術(shù)治療方法可以提高二期手術(shù)切除率。延時(shí)性肝轉(zhuǎn)移患者的手術(shù)切除率和生存率均明顯高于同時(shí)性肝轉(zhuǎn)移患者。 結(jié)直腸癌是一種起源于大腸粘膜的惡性腫瘤,約2/3發(fā)生在直腸和乙狀結(jié)腸的交界處。 中華腫瘤雜志一月第一期刊登一項(xiàng)研究，研究者回顧性分析363例結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移患者的病史特征，隨訪其生存結(jié)果。評(píng)價(jià)不同治療方法以及肝轉(zhuǎn)移發(fā)生時(shí)間對(duì)結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移患者生存率的影響。 許劍民復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院普外科復(fù)旦大學(xué)大腸癌研究中心等研究人員研究顯示363例患者中，同時(shí)性肝轉(zhuǎn)移160例，延時(shí)性肝轉(zhuǎn)移203例，發(fā)生肝轉(zhuǎn)移的中位時(shí)間為（15．0±14．7）個(gè)月。同時(shí)性肝轉(zhuǎn)移組和延時(shí)性肝轉(zhuǎn)移組在性別、年齡和腸道原發(fā)病灶部位的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，而肝轉(zhuǎn)移灶特征（累及肝葉類型、病灶個(gè)數(shù)和病灶直徑）和術(shù)前CEA、CAl9-9水平差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。手術(shù)切除肝轉(zhuǎn)移灶9l例，其中同時(shí)性肝轉(zhuǎn)移組22例，延時(shí)性肝轉(zhuǎn)移組69例，手術(shù)死亡率分別為4．5％（1／22）和2．9％（2／69），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〈0．05）。以2005年6月31日為隨訪終點(diǎn)，隨訪率100％。同時(shí)性肝轉(zhuǎn)移組和延時(shí)性肝轉(zhuǎn)移組患者的中位生存時(shí)間分別是（10±1）個(gè)月和（17±1）個(gè)月，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〈0．01），3年生存率分別為5．2％和16．4％（P〈0．01）；手術(shù)與各種非手術(shù)治療（介入、化療、射頻、無水酒精注射和中醫(yī)中藥）患者的中位生存期分別為26個(gè)月和10-17個(gè)月（P〈0．01），3年生存率分別為30．2％和0％-16．7％（P〈0．05）。 因此可見手術(shù)治療仍是結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移患者的首選治療方法，其他非手術(shù)治療方法可以提高二期手術(shù)切除率。延時(shí)性肝轉(zhuǎn)移患者的手術(shù)切除率和生存率均明顯高于同時(shí)性肝轉(zhuǎn)移患者。/**/