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泌尿系腫瘤與結(jié)直腸癌密切相關(guān)

【?2008-06-12 發(fā)布?】 臨床報(bào)道  

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      美國(guó)芝加哥大學(xué)醫(yī)學(xué)中心Calderwood等報(bào)告,相對(duì)于一般人群,輸尿管癌和腎盂癌患者繼發(fā)結(jié)直腸癌(CRC)危險(xiǎn)分別增加80%和44%,同樣,CRC患者繼發(fā)泌尿系統(tǒng)腫瘤危險(xiǎn)也增加,繼發(fā)腎盂癌危險(xiǎn)增加59%,繼發(fā)輸尿管癌危險(xiǎn)增加100%。

  研究者對(duì)美國(guó)監(jiān)測(cè)、流行病學(xué)與最終結(jié)果數(shù)據(jù)庫(kù)(SEER)中186972例泌尿系腫瘤患者和357597 例CRC患者的資料進(jìn)行了回顧性分析。結(jié)果顯示,泌尿系腫瘤患者中2789例繼發(fā)CRC,總發(fā)病率為272.2例/10萬(wàn)人-年[標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)病比(SIR)=1.13],其中輸尿管癌和腎盂癌患者SIR分別為1.80和1.44。若診斷時(shí)年齡較小,繼發(fā)CRC危險(xiǎn)更高,腎盂癌診斷時(shí)<50歲,該危險(xiǎn)增至5倍,輸尿管癌診斷時(shí)<60歲,該危險(xiǎn)加倍。

  CRC患者中3026例繼發(fā)泌尿系統(tǒng)腫瘤,總發(fā)病率為168.9例/10萬(wàn)人-年(SIR=1.24),繼發(fā)腎盂癌和輸尿管癌的SIR分別為1.59和2.00,CRC至泌尿系統(tǒng)腫瘤診斷中位間隔時(shí)間為3.8年。多發(fā)性CRC患者繼發(fā)危險(xiǎn)較單發(fā)者更高,繼發(fā)腎盂癌和輸尿管癌的SIR分別為3.2和5.3。診斷CRC時(shí)年齡<50歲者繼發(fā)泌尿系腫瘤危險(xiǎn)加倍。

  研究者認(rèn)為,腎盂癌和輸尿管癌患者尤其較年輕患者,繼發(fā)CRC危險(xiǎn)增加,CRC患者尤其較年輕或多發(fā)性癌患者,發(fā)生腎盂癌和輸尿管癌危險(xiǎn)增加,這可能與兩個(gè)系統(tǒng)腫瘤有共同的病理遺傳學(xué)機(jī)制有關(guān),并可能對(duì)篩查有指導(dǎo)意義。

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