瑞典研究者報(bào)告，輕度認(rèn)知損害患者腦脊液中三種蛋白的濃度與阿爾茨海默病(AD)的發(fā)生相關(guān)。

    Sahlgrenska大學(xué)醫(yī)院的Kaj Blennow醫(yī)生及其同事在發(fā)表于3月的《柳葉刀神經(jīng)病學(xué)》（Lancet Neurol 2006;5:228-234）雜志上的文章中指出，雖然輕度認(rèn)知損害是阿爾茨海默病的風(fēng)險(xiǎn)因素，但這種情況也是相對穩(wěn)定的。缺乏檢測臨床前阿爾茨海默病的工具是開發(fā)新治療的主要障礙。為了開發(fā)這些工具，研究組采集了137例輕度認(rèn)知損害患者和39名對照的CSF樣本，并對受試者隨訪4－6年。56例輕度認(rèn)知損害患者仍然穩(wěn)定，3例死亡，57例發(fā)生阿爾茨海默病，21例發(fā)展成其它類型的癡呆。

    使用抗體包被、標(biāo)記的微球進(jìn)行流式細(xì)胞術(shù)分選，研究者測量了β-淀粉樣物1-42 (AB42)、總tau (T-tau)和蘇氨酸181的tau磷酸化(P-tau181)。作者報(bào)告，與對照、輕度認(rèn)知損害認(rèn)知穩(wěn)定的患者和發(fā)生了其它形式癡呆的患者比較，發(fā)生了阿爾茨海默病的患者基線CSF T-tau和P-tau181濃度顯著較高，AB42顯著較低。使用T-tau >350 ng/L和AB42/P-tau181 < 6.5 為界值，輕度認(rèn)知損害進(jìn)展為阿爾茨海默病的患者CSF生物標(biāo)志物有95%的敏感性和87%的特異性。在調(diào)整了年齡、性別、教育水平和APOE-epsilon-4攜帶狀態(tài)之后，危害比為19.8 (p < 0.001)。

    作者指出，這些結(jié)果表明當(dāng)阿爾茨海默病的最早癥狀有臨床表現(xiàn)時(shí)，患者的CSF中的分子改變可能已經(jīng)存在。