我國(guó)高端醫(yī)療器械市場(chǎng)“萬(wàn)國(guó)牌”盡顯市面,而國(guó)產(chǎn)貨在自家門(mén)口卻面臨尷尬。只要稍微留意一下就不難發(fā)現(xiàn),如今醫(yī)院里所用的高端醫(yī)療器械幾乎是“洋貨的天下”——不要說(shuō)省市級(jí)的三級(jí)醫(yī)院,就是大部分市縣級(jí)二級(jí)醫(yī)院都用起了進(jìn)口醫(yī)療器械,街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)的一級(jí)醫(yī)院有的也在向進(jìn)口醫(yī)療器械看齊。

為何會(huì)出現(xiàn)這種現(xiàn)象?業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為,主要是我國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)還沒(méi)有形成標(biāo)志性產(chǎn)品、核心競(jìng)爭(zhēng)力、國(guó)際化品牌。有專家戲言:“只有棉花、紗布可能在國(guó)際上有自己的品牌”。事實(shí)上,在國(guó)內(nèi)醫(yī)療器械的出口結(jié)構(gòu)中,手術(shù)用巾、按摩器具等仍是傳統(tǒng)項(xiàng)目,而獨(dú)資、合資企業(yè)出口則占有絕對(duì)的優(yōu)勢(shì)。

外國(guó)品牌一統(tǒng)天下

通過(guò)半個(gè)多世紀(jì)的努力,我國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)已經(jīng)有了較大發(fā)展,從新中國(guó)建立初期的基本空白,發(fā)展到現(xiàn)在能夠生產(chǎn)47大類3000多個(gè)品種1.1萬(wàn)多種規(guī)格的產(chǎn)品,基本滿足全國(guó)三級(jí)以下醫(yī)院對(duì)設(shè)備的需求。可是,作為世界上潛力最大的醫(yī)療器械消費(fèi)市場(chǎng),我國(guó)醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)數(shù)量超過(guò)1.2萬(wàn)家,市場(chǎng)集中度卻比國(guó)內(nèi)藥品制造業(yè)更低,每年600多億元的工業(yè)生產(chǎn)總值僅占世界市場(chǎng)份額的2%。

資料顯示,我國(guó)每年要花數(shù)億美元的外匯從國(guó)外進(jìn)口大量 ,國(guó)內(nèi)有近70%的高端醫(yī)療器械市場(chǎng)被發(fā)達(dá)國(guó)家公司瓜分, 、MR、CT等醫(yī)療設(shè)備市場(chǎng)主要集中在GE、西門(mén)子和飛利浦等外資公司手里。在醫(yī)用電子產(chǎn)品領(lǐng)域,90%的心電圖機(jī)市場(chǎng)、80%的中高檔監(jiān)護(hù)儀市場(chǎng)、90%的高檔多道生理記錄儀市場(chǎng)以及60%的睡眠圖儀市場(chǎng)均被外國(guó)品牌占據(jù);而國(guó)內(nèi)企業(yè)產(chǎn)品主要集中在按摩器具、血壓測(cè)量?jī)x器等低附加值種類上。

在普及新型醫(yī)療產(chǎn)品方面也是“中不敵洋”。眾所周知,心血管病突發(fā)后,如10分鐘后未得到適當(dāng)搶救,死亡率幾乎為100%。由于美國(guó)大量裝備了可供公眾自行操作的“傻瓜型”心肺復(fù)蘇器械,病人在醫(yī)院之外的搶救成功率從過(guò)去的1.4%提高到31%。日本也大規(guī)模普及這類醫(yī)療急救器械,規(guī)定每5000人社區(qū)配備1臺(tái),可與消防龍頭的密度相比。而在這一領(lǐng)域研究,國(guó)內(nèi)除了有高校涉足外,目前只有一家龍頭企業(yè)做出了樣機(jī)。

軟肋突顯先天不足

國(guó)內(nèi)高端醫(yī)療器械市場(chǎng)緣何“西風(fēng)盡吹”?筆者以為,內(nèi)因和外因兼有。

內(nèi)因上,自身軟肋突出。

在我國(guó),雖然醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)數(shù)量眾多,但是規(guī)模小,科研力量弱。不少企業(yè)廠房陳舊,設(shè)備簡(jiǎn)陋,工藝落后,無(wú)力從事高端產(chǎn)品的研發(fā)和生產(chǎn)。因此在科技含量方面,國(guó)內(nèi)企業(yè)與國(guó)外先進(jìn)水平的差距相當(dāng)大;而在產(chǎn)品質(zhì)量方面,由于企業(yè)片面追求成本價(jià)格優(yōu)勢(shì),導(dǎo)致產(chǎn)品質(zhì)量不穩(wěn)定,返修率高,這在一定程度上影響到國(guó)內(nèi)用戶使用國(guó)產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備的積極性。

此外,與制藥行業(yè)一樣,國(guó)內(nèi)醫(yī)療器械行業(yè)缺乏新品開(kāi)發(fā)投入資金。在國(guó)外,醫(yī)療器械新品開(kāi)發(fā)投入的資金一般占到銷售額的10%左右,而我國(guó)只占1%左右。很多企業(yè)長(zhǎng)期以來(lái)生產(chǎn)不景氣,狀態(tài)低迷,經(jīng)常連這個(gè)比例都難以保證。有些國(guó)產(chǎn)醫(yī)療器械即使有好的第一代產(chǎn)品,但苦于缺乏產(chǎn)品持續(xù)創(chuàng)新必需投入的資金而后勁不足,導(dǎo)致競(jìng)爭(zhēng)力減弱,最終失去市場(chǎng)分額。

外因上,用戶迷信洋貨。

除了在產(chǎn)品性能方面不及國(guó)外,用戶過(guò)于青睞進(jìn)口貨,也對(duì)國(guó)外高端醫(yī)療器械長(zhǎng)驅(qū)直入我國(guó)市場(chǎng)起了推波助瀾的作用。在“外來(lái)和尚會(huì)念經(jīng)”的思想支配下,很多醫(yī)院總覺(jué)得國(guó)產(chǎn)醫(yī)療器械在技術(shù)和質(zhì)量方面不如進(jìn)口的,明確表示不用國(guó)產(chǎn)貨。

行業(yè)潛規(guī)則也是造成國(guó)產(chǎn)醫(yī)療器械“俯首稱臣”的因素之一。采購(gòu)進(jìn)口高檔醫(yī)療設(shè)備給某些人帶來(lái)的好處可謂“巨大”。其一,這些人有機(jī)會(huì)出國(guó)“考察”。當(dāng)然,必要的考察無(wú)可厚非,可是在“考察”的幌子下,有些“專家”乘機(jī)出國(guó)“開(kāi)洋葷”,變相公費(fèi)旅游,損公肥私。其二,高額回扣使洋設(shè)備變得“炙手可熱”。一些大型進(jìn)口醫(yī)療設(shè)備報(bào)價(jià)很高,其中難免有的作為回扣返回給醫(yī)院或轉(zhuǎn)嫁給購(gòu)買者。其三,進(jìn)口儀器投資雖大,但收回成本快,后期效益可觀。目前,在醫(yī)院實(shí)行雙重收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的不僅有核磁共振、CT、內(nèi)窺鏡,像進(jìn)口呼吸器、高頻電刀等,也都是洋玩意兒的收費(fèi)超過(guò)本國(guó)產(chǎn)品。

奮起直追任重道遠(yuǎn)

由于價(jià)格等方面的優(yōu)勢(shì),國(guó)內(nèi)低端醫(yī)療器械市場(chǎng)長(zhǎng)期以來(lái)基本上還是本土企業(yè)的天下。然而,隨著農(nóng)村和社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的擴(kuò)容,過(guò)去在低端醫(yī)療器械市場(chǎng)可以“睡太平覺(jué)”的國(guó)內(nèi)企業(yè),如今很難高枕無(wú)憂了。美國(guó)通用、荷蘭飛利浦等跨國(guó)公司正瞄準(zhǔn)我國(guó)中西部廣闊的醫(yī)療市場(chǎng),將其作為未來(lái)進(jìn)軍的方向。

面對(duì)國(guó)內(nèi)醫(yī)療器械市場(chǎng)“西風(fēng)盡吹”的尷尬狀況,業(yè)內(nèi)人士多次呼吁:必須大力發(fā)展國(guó)產(chǎn)高端醫(yī)療器械產(chǎn)品,如果國(guó)內(nèi)企業(yè)只滿足于中低端市場(chǎng),路會(huì)越走越窄,更何況低端市場(chǎng)也面臨“狼來(lái)了”的局面。

有關(guān)專家指出,高端醫(yī)療器械國(guó)產(chǎn)化不僅有利于提升我國(guó)醫(yī)療器械整體競(jìng)爭(zhēng)力,也關(guān)系到解決老百姓看病貴的問(wèn)題。以被稱為“人類健康第一殺手”的心血管疾病為例,患者為此需要支出高額醫(yī)療費(fèi)用。例如使用進(jìn)口心血管支架,每個(gè)支架3萬(wàn)多元,有的手術(shù)要用3個(gè),病人難以承受;而國(guó)產(chǎn)支架每個(gè)只需1萬(wàn)多元,且功效接近或者達(dá)到國(guó)際同類產(chǎn)品先進(jìn)水平。

作為高新技術(shù)產(chǎn)品的高端醫(yī)療器械,一項(xiàng)科技成果至少需要三到五年轉(zhuǎn)化期,沒(méi)有一兩千萬(wàn)元的投入無(wú)法產(chǎn)出,因此除了企業(yè)自身要努力彌補(bǔ)在創(chuàng)新、生產(chǎn)、銷售方面的先天不足以外,政府相關(guān)部門(mén)也應(yīng)以政策性資金等方式加以推動(dòng),幫助具有良好市場(chǎng)前景的企業(yè)走完創(chuàng)新鏈全程。在專項(xiàng)技術(shù)攻關(guān)、金融服務(wù)提供、專業(yè)人才培養(yǎng)等方面,政府和社會(huì)各界應(yīng)該積極借鑒國(guó)外先進(jìn)做法,把生產(chǎn)企業(yè)、金融機(jī)構(gòu)、科研院所按照市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的規(guī)律有機(jī)協(xié)調(diào)組織起來(lái)。例如,可選擇那些已經(jīng)成熟、市場(chǎng)前景好、技術(shù)含量高的項(xiàng)目,由企業(yè)提出研究課題,金融機(jī)構(gòu)提供資金,科研院所提供實(shí)驗(yàn)室和人才,集中研發(fā),突破技術(shù)關(guān)鍵,以滿足生產(chǎn)發(fā)展的關(guān)鍵技術(shù)、工藝需求,促進(jìn)整個(gè)產(chǎn)業(yè)鏈協(xié)調(diào)、健康地發(fā)展。

此外,政府采購(gòu)的導(dǎo)向?qū)Υ龠M(jìn)醫(yī)療器械行業(yè)的發(fā)展、壯大相當(dāng)重要。隨著新醫(yī)改方案的實(shí)施,把替代進(jìn)口的國(guó)產(chǎn)產(chǎn)品列入醫(yī)保范圍,對(duì)培育業(yè)內(nèi)企業(yè)大有作用。從保護(hù)和發(fā)展民族醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)的角度出發(fā),建議包括醫(yī)療衛(wèi)生部門(mén)在內(nèi)的相關(guān)部門(mén)對(duì)國(guó)產(chǎn)醫(yī)療器械多一分信任,多一份支持。