近十幾天來(lái)，第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院兒科重癥監(jiān)護(hù)室的醫(yī)護(hù)人員日日夜夜守護(hù)著一名社區(qū)獲得性真菌性肺炎、呼吸衰竭、心力衰竭、肝腎功能嚴(yán)重?fù)p害的患兒，多次將患兒生命從死神之手奪回。

患兒為10歲男孩，因發(fā)熱、咳嗽9天，胸悶、氣短、心悸3天就診，入院前在我市幾家大型醫(yī)院治療均無(wú)效，為進(jìn)一步診治，于2009年6月25日住西京醫(yī)院兒科。入院后查血常規(guī)、肝功、腎功、心肌酶譜等多項(xiàng)化驗(yàn)和檢查結(jié)果均異常，B超示左房擴(kuò)大、脂肪肝，常規(guī)抗細(xì)菌感染治療無(wú)效，肺部炎癥迅速加重。多次行痰培養(yǎng)及痰涂片檢查，經(jīng)檢驗(yàn)科細(xì)菌學(xué)專家鑒定，4份痰標(biāo)本中鏈格孢霉菌和克柔假絲酵母菌均陽(yáng)性，診斷為社區(qū)獲得性肺部侵襲性真菌感染并發(fā)多臟器功能損害、脂肪肝、肥胖癥。患兒7歲曾診斷為擴(kuò)張性心肌病。因鏈格孢霉菌毒性強(qiáng)，為罕見的真菌感染，經(jīng)文獻(xiàn)檢索，國(guó)內(nèi)未見肺部鏈格孢霉菌感染的報(bào)道，加之患兒又是兩種真菌感染，病情非常危重，并曾因呼吸衰竭、心力衰竭、腦水腫昏迷2天。兒科主任張國(guó)成教授和他領(lǐng)導(dǎo)的團(tuán)隊(duì)積極救治，精心護(hù)理，張國(guó)成主任每天親自查看患兒并指導(dǎo)診治工作，積極地給予抗真菌感染治療及對(duì)癥支持治療。使患兒神志恢復(fù)清醒，體溫有所下降，肺部體征較前好轉(zhuǎn)，目前仍不能離開呼吸機(jī)，腎功能、肝功能、心肌酶譜仍明顯異常，尿素氮36.6mmol/L,肌酐247umol/L,丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶150IU/L,天門冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶762IU/L,乳酸脫氫酶高達(dá)2425 IU/L，肌酸激酶48820 IU/L， a-羥丁酸脫氫酶1414 IU/L。患兒心肺功能差，真菌毒性強(qiáng)，肝、腎功能損害嚴(yán)重，臨床上治療矛盾復(fù)雜，西京醫(yī)院醫(yī)療科先后2次組織全院7個(gè)相關(guān)科室的主任、教授等專家討論病情，精心診治。

目前患兒因腎功能衰竭、嚴(yán)重肝功能障礙和心肌損害，正在血液凈化治療。7月13日晚10時(shí)，兒科張國(guó)成主任和腎臟內(nèi)科黃主任、呼吸內(nèi)科史教授、血液內(nèi)科張教授、心血管內(nèi)科張教授等多位專家集體會(huì)診，討論病情，進(jìn)一步調(diào)整治療方案，希望通過(guò)他們的進(jìn)一步治療，最終能挽救患兒的生命。