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老漢1年“孕育”惡瘤100顆被成功切除

【?2008-09-26 發(fā)布?】 美迪醫(yī)訊
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短短一年間老漢腹中竟長(zhǎng)出了100余顆惡性腫瘤,其中兩顆最大的直徑分別為40cm和25cm。日前,天津市腫瘤醫(yī)院胰腺腫瘤科科副主任馬維東副主任醫(yī)師成功為老漢實(shí)施了手術(shù),切除腫瘤重達(dá)1萬(wàn)克。據(jù)悉,一次成功切除如此多、且大的惡性腫瘤在我國(guó)實(shí)屬罕見(jiàn)。

據(jù)了解,家住本市武清縣的王老漢,今年68歲。1年前,他發(fā)現(xiàn)右腹肋骨起了一個(gè)鼓包,呼吸也不順暢了。隨即家人攙扶著他到醫(yī)院就治。經(jīng)CT檢查發(fā)現(xiàn)右上腹有一巨大包塊,腫物位于右側(cè)腹膜后。該院為老漢實(shí)施了手術(shù)治療,切除腫物直徑達(dá)30cm。今年1月,自己到醫(yī)院復(fù)查時(shí),B超發(fā)現(xiàn)腫瘤已復(fù)發(fā)。由于家庭情況影響,患者雖自己覺(jué)察到了病情,卻遲遲未對(duì)家人講明。隨著時(shí)間的推移,腫瘤開始了它的肆虐之旅。起初患者只是腹脹,半年后演變到排尿困難,進(jìn)食差,睡眠每天不足3小時(shí),身體明顯消瘦,體重下降了10多斤。8月底的一天,在北京打工的兒子回家探親發(fā)現(xiàn)父親的肚子高高鼓起,人已瘦得不成樣子,及時(shí)把王老漢送到天津市腫瘤醫(yī)院胰腺腫瘤科救治。

“從患者的形體上看,與懷胎十月的孕婦差不多。”天津市腫瘤醫(yī)院胰腺腫瘤科馬維東主任介紹說(shuō)。經(jīng)一系列的專業(yè)檢查后,巨大腫物確診為右腹膜后黏液型惡性纖維組織細(xì)胞瘤,對(duì)肝、腎、胰腺、胃等重要臟器推擠嚴(yán)重,并侵犯小腸。腫物填滿了整個(gè)腹腔,癌瘤的觸角伸入盆腔,且已壓迫膀胱,情況危急。如不盡早治療,患者可能僅有不到3個(gè)月的生存時(shí)間。惡性纖維組織細(xì)胞瘤是腹膜后腫瘤惡性度最高的腫瘤,對(duì)于放化療不敏感,手術(shù)切除是唯一有效的辦法。

馬維東主任等組成的專家組,認(rèn)為病情刻不容緩,決定大膽一搏。因?yàn)檫@是患者的第二次關(guān)鍵性手術(shù),專家們經(jīng)過(guò)術(shù)前討論,周密地進(jìn)行了手術(shù)分析和準(zhǔn)備。次日早晨,盡管馬維東主任等做了充足的準(zhǔn)備,但是打開腹腔看到的情景還是令人驚詫,只見(jiàn)腫物就像一個(gè)巨大的開花饅頭,其中有兩個(gè)大的分葉,剩下的密密麻麻地分布著,與周圍臟器嚴(yán)重粘連,共有100顆。由于腫物太大了,專家們擴(kuò)大了手術(shù)切口,先將中間直徑為40cm的腫物完整切除,再切除最右側(cè)的直徑為25cm的腫物,此時(shí)專家們卻發(fā)現(xiàn)腫物已侵犯腹壁及部分小腸,要想完整切除腫瘤,就要切除腹壁和小腸,如術(shù)中稍有不慎,易引發(fā)術(shù)后切口疝、右側(cè)腎臟損傷等。專家們決定冒險(xiǎn)行術(shù),格外細(xì)心的剝離腫瘤,并成功的切除。最后將那些再次復(fù)發(fā)的根源———近百個(gè)小腫瘤一一切除,逐個(gè)進(jìn)行腸壁和腸系膜的修補(bǔ)。整個(gè)手術(shù)歷時(shí)6個(gè)小時(shí),切除巨大腫瘤重達(dá)1萬(wàn)克。

馬維東主任提醒說(shuō),惡性纖維組織細(xì)胞瘤高發(fā)年齡為50—70歲人群,多見(jiàn)于男性,好發(fā)于肢體,特別是下肢,尤以大腿多見(jiàn),腹膜后主要為炎癥的變異。且具有易復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)時(shí)間依次縮短,腫瘤生長(zhǎng)快和致命的特點(diǎn)。患有惡性纖維組織細(xì)胞瘤的患者,需要每三個(gè)月檢查一次,半年后每一個(gè)月就要檢查一次,以便盡早發(fā)現(xiàn)治療。

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