根據(jù)北京市醫(yī)保中心對(duì)2007年全市三級(jí)醫(yī)院部分住院治療疾病的醫(yī)療費(fèi)用支出統(tǒng)計(jì),冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)平均費(fèi)用是102359元,清華一附院該手術(shù)平均費(fèi)用僅為60824元,為患者節(jié)約費(fèi)用達(dá)40%。
該院院長(zhǎng)、心臟中心主任吳清玉教授說(shuō),加強(qiáng)內(nèi)部管理和質(zhì)量控制、縮短平均住院日,保證患者在住院期間各個(gè)環(huán)節(jié)上都能得到安全、有效、價(jià)廉的檢查治療,就可以在很大程度上為病人減輕負(fù)擔(dān)。吳清玉教授介紹說(shuō),如采用冠狀動(dòng)脈支架治療,國(guó)產(chǎn)支架在1.5萬(wàn)元左右,進(jìn)口支架在3.0萬(wàn)元左右,原則上置入支架不宜超過(guò)3個(gè)。患者若置入3個(gè)支架使用國(guó)產(chǎn)支架僅支架費(fèi)用就要4.5萬(wàn)元,進(jìn)口支架則需9萬(wàn)元,還不算造影和操作費(fèi)用。而外科搭橋手術(shù)材料均取自患者自身,不產(chǎn)生額外的費(fèi)用,理論上搭一根和搭五根橋或更多根橋費(fèi)用是一樣的。而冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)控制費(fèi)用的關(guān)鍵是外科搭橋技術(shù)和圍術(shù)期管理,無(wú)論采用非停跳搭橋還是體外循環(huán)下停跳搭橋,要保證橋血管吻合口通暢。因此,麻醉、體外循環(huán)的技術(shù)水準(zhǔn)非常重要。通過(guò)每個(gè)細(xì)節(jié)的質(zhì)量把關(guān),減少或避免了并發(fā)癥,另外縮短重癥監(jiān)護(hù)的時(shí)間也是降低費(fèi)用最有效的措施。該院心臟中心采取了一系列管理措施保證患者手術(shù)質(zhì)量,如通過(guò)普通彩超可以診斷的先心病,就盡量不做其他檢查。吳清玉教授指出,采用心臟內(nèi)、外科以及檢查科室相結(jié)合的無(wú)障礙管理模式,真正做到了讓利于民,縮短住院周期,降低住院費(fèi)用,使患者真正享受到了高質(zhì)量服務(wù)和有效、經(jīng)濟(jì)的治療。
據(jù)悉,吳清玉教授是我國(guó)冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)開(kāi)拓者之一,曾制定了我國(guó)冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)技術(shù)指南,傳授搭橋手術(shù)技巧,代表了我國(guó)心外科冠脈搭橋技術(shù)水平。