5月17日，由解放軍301醫(yī)院和GE公司聯(lián)合舉辦的分子影像與衛(wèi)生政策國際研討會暨PET/CT開機典禮隆重開幕。多位國內外的專家教授從多層面、多角度闡釋了全球分子影像政策的現(xiàn)狀及發(fā)展方向，以及分子影像在腫瘤、心臟融合診斷準確性、特異性探針開發(fā)、容積CT（64排）在分子影像中的應用等多個方面的進展。

據(jù)王瑞民博士介紹，301醫(yī)院PET中心1998年引進第一臺PET至2007年8月，共掃描病人6000余人，但是從去年7月安裝Discovery VCT到今年5月，不到10個月的試運行期間，掃描病人2200余例。巨大的反差不僅讓大家意識到Discovery VCT的技術優(yōu)勢，同時也認識到臨床的巨大需求。但是該如何正確引導這些臨床的需求，在衛(wèi)生經(jīng)濟學層面有哪些國家、地區(qū)的先進經(jīng)驗我們可以借鑒呢？

北美核醫(yī)學會主席Alexander J.B. McEwan教授、日本福井大學生物醫(yī)學影像研究中心暨日本分子影像學會主席Fujibayashi教授與來自臺灣長庚醫(yī)院的閻紫宸教授分別對歐美、日本、臺灣等國家、地區(qū)的相關政策進行了總結。因為PET/CT檢查對腫瘤等疾病早期診斷以及治療方案選擇的獨特優(yōu)勢，目前在歐美已有9項PET/CT檢查進入了醫(yī)保，在美國正在討論將更多的檢查項目列入醫(yī)保范圍之內。在日本與臺灣地區(qū)，也分別有多項檢查項目如乳癌的分期及治療、直結腸癌、肺癌等在健康保健的支付標準之內。另外還有一些價格昂貴的手術需要在PET/CT檢查之后方可實施。正是通過早期診斷、有效合理分配資源的方式，PET/CT在國外的醫(yī)療衛(wèi)生領域中發(fā)揮了重要的作用。

Discovery VCT在心臟及腫瘤的應用上有其他PET/CT設備所無法比擬的優(yōu)勢，5 s完成心臟CT檢查，將PET/CT心臟檢查的成功率從30%提高到95％，真正開創(chuàng)了PET/CT在心臟應用的新篇章；同時，前所未有的超快速掃描與0.35mm的優(yōu)異的Z軸分辨率相結合，不僅降低了病人的呼吸偽影同時還使3D的讀片技術成為臨床常規(guī)。來自香港港安醫(yī)院的游逸燕醫(yī)生通過大量的臨床病例為大家展示了這些容積CT給PET/CT帶來的改變。

但是對于PET/CT這一新型的融合設備而言，把PET與CT真正有機的結合在一起并非我們想象的那么簡單，來自美國密歇根大學分子影像中心的Kevin Lee Berger教授、臺灣長庚醫(yī)院閻紫宸教授以及GE分子影像的全球研發(fā)經(jīng)理Steve都不約而同的提到了PEC/CT的融合精確度問題。在常規(guī)的腫瘤檢查與心臟檢查中，現(xiàn)有的很多PET/CT都忽略了運動給融合圖像（快CT、慢PET）帶來的影響，然而專家們的臨床應用經(jīng)驗告訴我們，運動帶來的影響是十分巨大的，TOF技術能夠提高的1-2mm分辨率在呼吸造成的大于10mm的分辨率影響前可以說是微不足道的改善。閻紫宸教授提到的ACT技術及Berger教授介紹的ACQC技術是目前解決運動問題的新型設備MotionFree PET/CT的重要組成部分，成功降低了將呼吸、病人移位帶來的影響。

另外在公眾對醫(yī)療檢查的安全性越來越關注的今天，放射性檢查的劑量也更多的納入了病人與臨床醫(yī)生選擇檢查的考慮范圍。Discovery VCT作為最高靈敏度的設備，日常的檢查劑量僅為其他PET/CT設備的一半。另外，游逸燕醫(yī)生與Steve經(jīng)理還未大家展示了新型的低劑量CT－Snapshot Plus的圖像。

眾所周知，分子影像學科的發(fā)展不僅關注PET/CT設備的技術更新，另一方面，更有賴于特異性藥物的發(fā)現(xiàn)。而作為后者的一個重要成分，分子探針技術的進步無疑有著重大意義。由美國史坦福大學影像中心的陳小元教授發(fā)表的分子影像探針研究進展給代表們打開了一扇窗。