一種胰腸吻合術(shù)的新方法采用了一種可被快速吸收的縫合材料和一根臨時(shí)的支架管，在對胰管狹窄的柔軟胰腺施行胰腸吻合術(shù)時(shí)，能克服其中的技術(shù)困難。

 

日本弘前大學(xué) (Aomori, Japan; www.hirosaki-u.ac.jp) 的研究人員檢查了 2003 到 2006年間的63名相繼接受胰十二指腸切除術(shù)的柔軟胰腺患者。 其中的35人接受了新再造方法的治療，將其初步手術(shù)結(jié)果與另28名接受了傳統(tǒng)胰管粘膜吻合術(shù)治療的患者進(jìn)行了回顧性比較。 胰腺手術(shù)后，將一根支架管插入胰管的管腔，并通過一種可被快速吸收的縫合材料——受輻照的保麗格來丁910——與胰管進(jìn)行綁扎。 在空腸袢將支架管的另一端插入腸腔，由另一種可被快速吸收的縫合材料制成一種收攏型縫合線，粗略固定支架管。 用這兩種可被快速吸收的縫合材料進(jìn)行綁扎，使胰管末端靠近空腸粘膜，再在胰實(shí)質(zhì)和空腸的漿肌層之間加入粗略吻合，這樣胰腸吻合術(shù)就完成了。

 

初步手術(shù)結(jié)果顯示，這兩組患者術(shù)后疾病（包括胰瘺）的發(fā)病率大致相同。 沒有死亡和再次入院，晚期并發(fā)癥也很少見。 利用這項(xiàng)新技術(shù)，用可被快速吸收的縫合材料使胰管靠近空腸粘膜，這樣可在兩周內(nèi)保證完全的胰液外引流。 研究人員宣稱，這種簡便易行的方法有著良好的早期和晚期預(yù)后，現(xiàn)在似乎有充分的理由進(jìn)行隨機(jī)前瞻性研究，將其與恰當(dāng)?shù)膶φ者M(jìn)行比較。 該研究發(fā)表于2008年2月21日的《世界胃腸學(xué)雜志》(World Journal of Gastroenterology)。

 

“用一種受輻照的保麗格來丁910縫合材料和一根臨時(shí)的支架管進(jìn)行胰腸吻合術(shù)非常簡便，即使對胰管狹窄的正常柔軟胰腺也是可行的，”領(lǐng)銜作者 Kenichi Hakamada 博士和胃腸外科的同事總結(jié)說。

 

胰腸吻合術(shù)的胰漏仍是胰十二指腸切除術(shù)術(shù)后發(fā)病和死亡的主要原因。 已發(fā)現(xiàn)有多種因素與這種并發(fā)癥的發(fā)病率升高有關(guān)。 其中，胰管狹窄、質(zhì)地柔軟的胰腺引起胰瘺的風(fēng)險(xiǎn)很高，常導(dǎo)致死亡。

 

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