一個(gè)醫(yī)院的興衰很大程度上取決于醫(yī)院管理。然而醫(yī)院管理是一個(gè)既具體又抽象的概念。一方面需要管理者對(duì)某一具體事件進(jìn)行觀察、分析、決策，另一方面要將決策運(yùn)用到實(shí)際工作中去。這個(gè)形成決策并運(yùn)用決策的過(guò)程是十分復(fù)雜的，在這一過(guò)程中有許多不確定的因素和不甚明晰的觀念（統(tǒng)稱模糊因素），正是這些模糊因素可能造成管理者決策失誤。這就需要管理者利用模糊思維的方法去正確地把握這些模糊因素。 

在實(shí)際管理工作中，我們通常會(huì)遇到許多諸如“只能意會(huì)，不能言傳”的情況?！耙鈺?huì)”即默然不能表達(dá)的知識(shí)，其主要特征是管理者模糊體驗(yàn)的綜合評(píng)判和頓悟的發(fā)現(xiàn)。在一定意義上講，“意會(huì)”是決策的過(guò)程，是管理者利用模糊思維方法進(jìn)行分析、判斷的過(guò)程，“言傳”是管理者根據(jù)“意會(huì)”得出的結(jié)論。 

醫(yī)院管理上的模糊性是客觀存在的。從管理角度上講，醫(yī)院是管理的對(duì)象，是客體，而管理者則是主體。醫(yī)院這個(gè)客體同宇宙的萬(wàn)物一樣有著自身的運(yùn)行規(guī)律，從這個(gè)意義上講，純粹的醫(yī)院管理無(wú)所謂確定不確定，也無(wú)所謂精確與模糊，但它在不同歷史條件及特定的環(huán)境條件下都有著不同的特點(diǎn)，也就是說(shuō)，醫(yī)院這個(gè)管理對(duì)象的運(yùn)行過(guò)程是充滿著許多不確定的因素，這就在客觀上造成了管理者把握醫(yī)院運(yùn)作上的困難。就管理者而言，我們對(duì)醫(yī)院在一定階段運(yùn)行的各個(gè)環(huán)節(jié)特點(diǎn)的認(rèn)識(shí)、理解及對(duì)某一具體問(wèn)題的觀察、判斷、決策都必然受到個(gè)人目的、能力和價(jià)值評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)所左右。其認(rèn)識(shí)畢竟不能洞察事物的全部復(fù)雜性。因此，這種認(rèn)識(shí)只能是不完全的、不充分和有條件的。簡(jiǎn)明的講醫(yī)院管理的模糊性問(wèn)題只要管理者接觸到醫(yī)院的具體工作便不可避免的產(chǎn)生了。 

醫(yī)院管理是一門(mén)科學(xué)。既然是科學(xué)它就應(yīng)具備明晰、精確的特點(diǎn)。然而任何一門(mén)科學(xué)的產(chǎn)生與發(fā)展都要經(jīng)歷模糊―精確―模糊的發(fā)展過(guò)程。通常是粗糙模糊的新概念先行，理論后進(jìn)，再是學(xué)科專門(mén)以及精確化的概念與語(yǔ)言，再才是實(shí)驗(yàn)規(guī)程。正如其他學(xué)科一樣醫(yī)院管理這門(mén)學(xué)科它是醫(yī)院管理實(shí)踐的提煉品。這個(gè)提煉品主要是通過(guò)醫(yī)院管理者長(zhǎng)期實(shí)踐，并在實(shí)踐中將一些具體事物抽象化，然后加以總結(jié)、概括最后才形成理論。醫(yī)院管理者任何一項(xiàng)決策、意見(jiàn)的產(chǎn)生都有是管理者將原先一些粗糙的、不甚明了的、似有似無(wú)的若干個(gè)事件通過(guò)他們反復(fù)的推敲、思考、整合等模糊性思維后而得出的。另一方面，醫(yī)院管理者把這些形成的決策或意見(jiàn)運(yùn)用到實(shí)際工作中上，又通過(guò)若干個(gè)考察因素對(duì)決策或意見(jiàn)的應(yīng)用效果進(jìn)行綜合的模糊評(píng)判，進(jìn)而得出是基本正確或失誤等等模糊性結(jié)論。 

醫(yī)院管理作為一門(mén)科學(xué)必須根據(jù)時(shí)代的發(fā)展不斷的推陳出新，這就要求我們充分利用發(fā)散思維和創(chuàng)造性思維的作用，而發(fā)散思維和創(chuàng)造性思維是一種主動(dòng)的高級(jí)模糊整合能力。它一方面取決于管理者記憶信息量和知識(shí)面，另一方面取決于管理者主體邏輯的思維素質(zhì)。一個(gè)成熟醫(yī)院管理者隨時(shí)要迅速檢索和提取他的記憶貯存的經(jīng)驗(yàn)、知識(shí)并運(yùn)用各種簡(jiǎn)化、壓縮的邏輯形式重組這些經(jīng)驗(yàn)、信息，對(duì)管理過(guò)程中的各種模糊隨機(jī)情景中的信息進(jìn)行靈活類(lèi)比和模擬識(shí)別并以各種想象、假設(shè)來(lái)彌補(bǔ)經(jīng)驗(yàn)或推論的不足的環(huán)節(jié)，最后形成自已的醫(yī)院管理理念。反之過(guò)分強(qiáng)調(diào)管理科學(xué)的精確，只能導(dǎo)致剪除創(chuàng)造性思維的翅膀使我們束縛于陳規(guī)舊俗中，從而使醫(yī)院管理陷入經(jīng)驗(yàn)主義或教條主義的泥潭。要想在我們的思想上樹(shù)立模糊意識(shí)的觀點(diǎn)和用模糊思維的方法去對(duì)待醫(yī)院管理中的問(wèn)題還必須搞清精確性或確定性與模糊性或不確定性兩者之間的辯證關(guān)系。我們?cè)谡撟C醫(yī)院管理模糊性問(wèn)題的同時(shí)決沒(méi)有否定其精確性的一面。而作為矛盾對(duì)立的雙方，模糊性是絕對(duì)的普遍的，而精確性則是相對(duì)的，是模糊性一個(gè)特例和具體體現(xiàn)。所謂醫(yī)院管理的精確性只是我們對(duì)醫(yī)院運(yùn)行的不確定性在某種程度上的簡(jiǎn)化或抽象的一種描述而已。精確性并不是絕對(duì)的精確性，只不過(guò)模糊性較小罷了?，F(xiàn)行一些醫(yī)院管理理論在最終意義上講全都是忽略或揚(yáng)異了大量次要因素的模糊理論。綜上所述，醫(yī)院管理無(wú)論從現(xiàn)實(shí)還是從發(fā)展的角度上講其模糊性是不可否認(rèn)的，也是不可避免的。 

所謂模糊性思維就是利用科學(xué)的方法對(duì)人們認(rèn)識(shí)過(guò)程中關(guān)于對(duì)象類(lèi)屬邊界和性態(tài)的不確定性進(jìn)行歸納總和的過(guò)程。醫(yī)院管理的模糊性思維也就是通過(guò)模糊性思維將管理過(guò)程的不確定因素通過(guò)模糊的方法加以分析歸納最后形成一個(gè)相對(duì)明晰的管理方法或手段并應(yīng)用于醫(yī)院實(shí)踐中使醫(yī)院的效益最大化。模糊性思維最大的特點(diǎn)就是充分發(fā)揮大腦思維的“活性”從而使我們更合理的、全面的、客觀地把握全局。管理學(xué)上有一句名言:沒(méi)有正確的管理，只有合適的管理。這里所說(shuō)的“合適”就是一個(gè)模糊性的概念，沒(méi)有一個(gè)人能夠說(shuō)，他的管理方法或理念永遠(yuǎn)是正確的，因?yàn)橐环N方法和理念相對(duì)特定的時(shí)間或條件可能是正確的，而一旦這兩個(gè)要素發(fā)生變化那些方法、理念可能就有問(wèn)題。請(qǐng)記住醫(yī)院管理有一個(gè)永恒的原則那就是醫(yī)院所處的環(huán)境永遠(yuǎn)是變化的!因此，作為一名成熟的醫(yī)院管理者應(yīng)該重視工作中的模糊性問(wèn)題，對(duì)于管理工作中所遇到的問(wèn)題應(yīng)采取較為寬容、帶有彈性的分類(lèi)和判別方法，把問(wèn)題分類(lèi)和判別界限建立在一個(gè)依程度漸近的緩沖地帶上從而使醫(yī)院管理做起來(lái)得心應(yīng)手，游刃有余。 

醫(yī)院管理的模糊性思維方法主要有兩種:一是管理者必須動(dòng)態(tài)地把握醫(yī)院運(yùn)行過(guò)程和靈活運(yùn)用管理理論。任何一家醫(yī)院不能也不可能永遠(yuǎn)在一個(gè)固定的模式下運(yùn)行，作為管理者必須根據(jù)特定的歷史條件和自身的特點(diǎn)不斷地修正其運(yùn)行方式和管理措施，從而使其立于不敗之地。如在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)條件下醫(yī)院和市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下的醫(yī)院、公立醫(yī)院與民營(yíng)醫(yī)院、專科醫(yī)院與綜合性醫(yī)院、營(yíng)利性醫(yī)院與非營(yíng)利性醫(yī)院以及不同地區(qū)的醫(yī)院等等都有自身的特點(diǎn)和運(yùn)行規(guī)律不可同日而語(yǔ);二是在分析和處理工作中的人和事不能簡(jiǎn)單地使用“是”與“非”二值判斷。如果用0來(lái)表示“非”，用1來(lái)表示“是”，我們更應(yīng)該注意0與1之間的問(wèn)題，要變絕對(duì)的是與非為程度上相對(duì)的是與非，用一系列不同程度的值來(lái)描述和表達(dá)。如在實(shí)際管理工作中如何評(píng)價(jià)一個(gè)醫(yī)技人員是一經(jīng)常性的課題。我們僅以一個(gè)絕對(duì)化的標(biāo)準(zhǔn)或通過(guò)一兩件事就絕對(duì)把他歸于“好”或“差”的行列顯然是不客觀和不公正的。我們應(yīng)該通過(guò)醫(yī)技水平、工作能力、服務(wù)態(tài)度、患者的滿意度等多個(gè)模糊因素對(duì)其進(jìn)行綜合的評(píng)價(jià)，認(rèn)真分析他是“好”的成份多還是“差”的成份多，最后再得出該人員很好、較好、一般、差等等模糊性的結(jié)論。這樣既能客觀地評(píng)價(jià)一個(gè)人又能一方面使他知道自已在哪些方面行，哪些方面還存在不足從而使其揚(yáng)長(zhǎng)避短更好地發(fā)揮作用，另一方面我們通過(guò)對(duì)這一個(gè)人的全面了解和綜合評(píng)價(jià)在人員的任用上也可做到有的放矢。 

醫(yī)院管理中的模糊性問(wèn)題長(zhǎng)久以來(lái)就為醫(yī)院管理者所知，但由于受到人們祟尚精確，追求明晰的思想的影響一直未能受到重視。模糊性問(wèn)題存在于醫(yī)院運(yùn)行過(guò)程的各個(gè)環(huán)節(jié)，其實(shí)在實(shí)際工作中我們已經(jīng)在自覺(jué)或不自覺(jué)地使用模糊性思維的方法在思考和解決工作的問(wèn)題、矛盾。面對(duì)當(dāng)今醫(yī)療行業(yè)激烈競(jìng)爭(zhēng)的環(huán)境醫(yī)院的運(yùn)作決不可能有一個(gè)固定的模式，明晰、精確的東西會(huì)越來(lái)越少，這就客觀上要求我們順應(yīng)歷史潮流不斷用創(chuàng)造性思維、系列思維來(lái)思考和發(fā)現(xiàn)醫(yī)院生存與發(fā)展中的各種問(wèn)題，充分發(fā)揮醫(yī)院管理者大腦的思維“活性”，完成由“不變應(yīng)萬(wàn)變”的被動(dòng)的思維方式向模糊綜合思維模式的轉(zhuǎn)變。在管理工作中積極運(yùn)用模糊識(shí)別、模糊分析和模糊綜合評(píng)判等思維整合模糊思維性方法處理、分析和判斷工作中的種種問(wèn)題，開(kāi)創(chuàng)醫(yī)院管理工作的新局面!