專業(yè)技術(shù)人才是醫(yī)院人力資源的主體，是提高臨床工作質(zhì)量和保證醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵。近年來，中組部、人事部和衛(wèi)生部在《關(guān)于衛(wèi)生事業(yè)單位人事制度改革的實(shí)施意見》中提出：“實(shí)行專業(yè)技術(shù)資格評(píng)定（考試）與專業(yè)技術(shù)職務(wù)聘任分開的制度”。在“評(píng)聘分開”中，我院以專業(yè)技術(shù)職稱“評(píng)定工作”為基礎(chǔ)，不斷探索“聘任工作”的新方式，完善專業(yè)技術(shù)職務(wù)聘任制度。 

1  聘任工作的基本實(shí)踐 

1.1  制定醫(yī)院專業(yè)技術(shù)職務(wù)聘任工作實(shí)施細(xì)則 

具體細(xì)節(jié)有：（1）成立各級(jí)聘任委員會(huì)。組織各級(jí)各層專業(yè)技術(shù)人員的聘任工作；討論和決定聘任工作中的各種情況和問題。（2）根據(jù)“因事設(shè)崗、崗職對(duì)應(yīng)”、“結(jié)構(gòu)合理、群體優(yōu)化”的原則進(jìn)行全院專業(yè)技術(shù)崗位設(shè)置。根據(jù)省、市專業(yè)技術(shù)職務(wù)崗位設(shè)置工作文件精神、省三級(jí)醫(yī)院評(píng)審細(xì)則中醫(yī)師結(jié)構(gòu)、專科現(xiàn)有狀況和發(fā)展需求等因素對(duì)各專業(yè)學(xué)科的專業(yè)技術(shù)崗位進(jìn)行崗位設(shè)置。財(cái)會(huì)、工程、統(tǒng)計(jì)等其他副系列參照衛(wèi)生主系列有關(guān)規(guī)定條件設(shè)置崗位。（3）制定規(guī)則、按崗競(jìng)聘。制定“崗位職責(zé)”、“任職條件”、“聘任期限”等。（4）崗位公示。張貼公示當(dāng)年全院的《中、高級(jí)職稱崗位一覽表》。（5）聘任程序。全院各級(jí)各層專業(yè)技術(shù)人員經(jīng)本人申請(qǐng)?jiān)趩挝换虿块T內(nèi)進(jìn)行述職、考評(píng)，競(jìng)爭(zhēng)上崗。（6）簽訂聘約：醫(yī)院正職領(lǐng)導(dǎo)（法人）的專業(yè)技術(shù)職務(wù)由業(yè)務(wù)主管部門聘任并簽約；醫(yī)院副職領(lǐng)導(dǎo)及一級(jí)科室行政主任的專業(yè)技術(shù)職務(wù)由正職領(lǐng)導(dǎo)及院聘任委員會(huì)聘任并簽聘約；其他專業(yè)技術(shù)人員均由院長(zhǎng)及院聘任委員會(huì)簽發(fā)“委托授權(quán)書”，自下而上，與科室及科主任簽聘約，由院聘任委員會(huì)鑒證。（7）聘后有關(guān)待遇：聘后工資待遇嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)工資政策。專業(yè)技術(shù)人員聘任專業(yè)技術(shù)職務(wù)后，可享受相應(yīng)的工資待遇。在本科室無崗可聘或落聘的專業(yè)技術(shù)人員，可跨科室到有空崗、有需求的科室競(jìng)聘，競(jìng)聘上崗后可享受相應(yīng)的工資待遇。 

高職低聘、落聘、解聘的專業(yè)技術(shù)人員的工資待遇按照上級(jí)有關(guān)文件執(zhí)行。 

1.2  逐漸調(diào)整、細(xì)化“聘任條件”
 
在聘任工作過程中，根據(jù)實(shí)際情況，制定《南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鼓樓醫(yī)院聘任中、高級(jí)職稱崗位論文及科研標(biāo)準(zhǔn)》、《執(zhí)行說明》等。確定“碩士研究生受聘主治醫(yī)師的聘任標(biāo)準(zhǔn)”等，使聘任條件的可操作性更強(qiáng)。 

1.3  定期召開“院聘委會(huì)”  每年定期召開“院聘委會(huì)”，討論和決定聘任工作中的各種情況和問題，并形成“紀(jì)要”、“決議”。 

1.4  重申紀(jì)律  凡弄虛作假者取消三年申報(bào)資格。 

1.5  聘前談話
 
在簽訂“崗位聘約”前，要求各級(jí)“聘委會(huì)”要與“高職低聘”、“緩聘”、“未聘”等人員及各層次考核測(cè)評(píng)“后位”并確有不足的人員進(jìn)行談話，使聘任結(jié)果更具有說服力。 

2  聘任工作的若干成效和思考 

激勵(lì)約束機(jī)制對(duì)員工的價(jià)值觀和行為有極大的導(dǎo)向作用，是醫(yī)院發(fā)展中的潛動(dòng)力［2］。根據(jù)職稱改革的精神，我院從2003年以來通過“評(píng)聘分開”的工作，基本營(yíng)造和形成了一種競(jìng)爭(zhēng)和激勵(lì)的機(jī)制。 

2.1  以科學(xué)設(shè)崗為先導(dǎo)
 
進(jìn)行科學(xué)的崗位設(shè)置非常必要。醫(yī)院在設(shè)崗工作中始終堅(jiān)持“因事設(shè)崗、崗職對(duì)應(yīng)”、“競(jìng)爭(zhēng)激勵(lì)”、“結(jié)構(gòu)合理、群體優(yōu)化”等原則。2003年以來，每次開展聘任工作前都根據(jù)上級(jí)批準(zhǔn)的“崗位職數(shù)”，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，經(jīng)院職稱工作領(lǐng)導(dǎo)組批準(zhǔn)進(jìn)行微調(diào)后公示。讓全院的專業(yè)技術(shù)人員都了解各級(jí)各崗的設(shè)置，通過調(diào)整和競(jìng)爭(zhēng)，使各學(xué)科的專業(yè)梯隊(duì)結(jié)構(gòu)趨向合理。 

2.2  以考核聘任為重點(diǎn) 

在專業(yè)技術(shù)職務(wù)聘任過程中堅(jiān)持“公開、公正、競(jìng)爭(zhēng)、擇優(yōu)”的原則。2003年以來，每年的聘任條件和標(biāo)準(zhǔn)都是根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況，征求多方意見制訂或修訂并提前告示。讓各級(jí)人員都了解聘任工作的政策、規(guī)則、程序（近年來，職稱工作的政策、文件等均在醫(yī)院網(wǎng)站上張貼）。在聘前考核中注重“醫(yī)、教、研、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)”及“德、能、勤、績(jī)”全面考核并逐步做到量化考核。通過考核按崗競(jìng)聘，擇優(yōu)聘任并落實(shí)聘后待遇。使考核和聘任工作更加公開、公平、公正。 

2.3  各級(jí)組織參與聘任工作 

在聘任條件中，除了依據(jù)醫(yī)院的任職條件外，各科室可根據(jù)實(shí)際情況附加聘任條件、要求和有關(guān)事項(xiàng)。經(jīng)各級(jí)組織參與和自下而上的考核、測(cè)評(píng)，使院科兩極負(fù)責(zé)制得到強(qiáng)化，聘任工作更加落實(shí)。近3年來，我院的聘任結(jié)果頗具層次性，使得專業(yè)技術(shù)人員競(jìng)爭(zhēng)上崗意識(shí)增強(qiáng)，“鯰魚效應(yīng)”明顯，
 
2.4  形成聘任工作的競(jìng)爭(zhēng)和激勵(lì)機(jī)制 

具體包括：（1）以科研教學(xué)工作為例：2003年以來，每年對(duì)教學(xué)、科研、論文做了適當(dāng)?shù)囊螅航y(tǒng)計(jì)源期刊論文發(fā)表2002年171篇，2003年178篇，2004年286篇，2005年約440篇左右。科研立項(xiàng)在逐年增加并層次不斷提高，教學(xué)工作也越來越得到重視，碩士點(diǎn)、博士點(diǎn)和碩士生、博士生導(dǎo)師不斷增加，2006年又被人事部批準(zhǔn)為“博士后科研工作站”。（2）非主系列職稱與衛(wèi)生主系列職稱聘任條件相對(duì)接軌后，帶動(dòng)了非主系列各專業(yè)的學(xué)術(shù)水平提高和學(xué)習(xí)氛圍的形成。（3）2003年技術(shù)工人的技術(shù)等級(jí)也進(jìn)行了“評(píng)聘分開”，促進(jìn)了技術(shù)工人學(xué)技術(shù)的積極性，提高了工作能力。（4）職稱“評(píng)聘分開”已與“日常基礎(chǔ)管理考核”、“事業(yè)單位年度考核”、“事業(yè)單位全員聘用合同制改革”結(jié)合，初步達(dá)到了“優(yōu)勝劣汰”的效果。（5）在工作環(huán)節(jié)中進(jìn)行人性化操作。如適當(dāng)設(shè)置“老人老辦法”：接近國家退休年齡不足3年的高級(jí)職稱人員在科內(nèi)不占崗；50歲以上人員適當(dāng)放寬科研、教學(xué)聘任條件等，保證聘任工作既有競(jìng)爭(zhēng)氛圍又有穩(wěn)定的環(huán)境。（6）2003年以來，聘任工作重點(diǎn)注重首聘人員的標(biāo)準(zhǔn)和條件，隨著職稱改革工作的深入和醫(yī)院發(fā)展的需求，今后應(yīng)對(duì)“續(xù)聘人員”的標(biāo)準(zhǔn)和條件做相應(yīng)要求。加強(qiáng)聘中和聘后管理，使聘任工作更有延續(xù)性。 

3  小結(jié) 

不斷加強(qiáng)和創(chuàng)新聘任工作，使職稱工作逐步朝著評(píng)價(jià)社會(huì)化、用人聘約化、管理法制化的方向發(fā)展，營(yíng)造“聘任工作”品性和醫(yī)院文化融合的氛圍。注重凝心力，注重集體的力量，為每一位職工創(chuàng)造最適宜的發(fā)揮自身潛質(zhì)的條件［3］。通過職稱工作的改革，加大專業(yè)技術(shù)人才資源開發(fā)的力度，優(yōu)化衛(wèi)生人才資源配置，努力營(yíng)造鼓勵(lì)優(yōu)秀人才脫穎而出的良好氛圍，建立健全競(jìng)爭(zhēng)激勵(lì)的用人機(jī)制，發(fā)揮專業(yè)技術(shù)人員的積極性，為衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展作出更大的貢獻(xiàn)。