能夠修復心臟孔洞的閉合裝置

【?2006-09-19 發(fā)布?】　美迪醫(yī)訊

外科醫(yī)生用一個很小的傘狀裝置完成了修復病人心臟內(nèi)壁孔洞的手術，這種手術在世界上尚屬首次進行。

這一新技術能夠拯救很多心臟病發(fā)作并出現(xiàn)急性心肌破裂的病人的生命，這種心肌破裂是在分隔左右心室的室間隔處出現(xiàn)的一個孔洞，如果不做救治會導致病人死亡。破裂的孔洞將使血液由高壓的左心室流向低壓的右心室，從而引起嚴重的氣喘和低血壓，還有誘發(fā)多器官衰竭的風險。如果不立即實施醫(yī)療手段，這類病人有95％會出現(xiàn)嚴重的心力衰竭并死亡。如果病人能夠承受，傳統(tǒng)的醫(yī)療手段也只有一種，那就是心內(nèi)直視手術；但是由于這種手術經(jīng)常會導致心肌產(chǎn)生新的孔洞，因此死亡率仍然有50％。

本項手術是由心胸外科醫(yī)生Olaf Wendler博士和介入心臟科醫(yī)生Jonathan Hill博士在國王學院醫(yī)院（英國倫敦，www.kch.nhs.uk）完成的。將病人安置于手術室內(nèi)，使用一臺心肺機減輕其心臟的壓力，并在手術期間維持其血液循環(huán)。最初是進行冠狀動脈旁路手術，恢復心臟的正常血液供應。然后將僅有10mm長的閉合裝置通過一個手術切口放置到右心室內(nèi)。外科醫(yī)生能夠看到心臟的孔洞并使閉合裝置穿過它。然后醫(yī)生在孔洞的兩側打開兩個閉合器，這時閉合器就可以粘附在孔洞的邊緣處。

“以前我們對這些病人幾乎無能為力。我們認為這個新裝置的作用或許會比設法修補孔洞好，” Wendler博士說，“心內(nèi)直視手術會使心臟過度勞損，并且你是在非常柔軟并且已經(jīng)受損的心肌上打補丁。有了這種閉合器，傘狀裝置就可以封住心臟的孔洞，且不會使心肌出現(xiàn)新的勞損。”

在這項手術中使用的閉合裝置以前從未在治療急性心肌破裂的心內(nèi)直視手術中使用過。歷史上，這一裝置曾用于治療先天性心臟缺陷的兒童或心臟內(nèi)壁有長期（慢性）孔洞的病人。

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