醫(yī)院收入上繳財(cái)政工資和投入政府支出

掛一次1000毫升的鹽水，病人在杭州下城區(qū)長慶潮鳴社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心肯定比上大醫(yī)院少花10元。這是杭州社區(qū)醫(yī)改看得見的成效。

今年初，杭州下城區(qū)長慶潮鳴社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心作為全國6個(gè)試點(diǎn)醫(yī)院之一，開始實(shí)  行被業(yè)界稱為社區(qū)醫(yī)院“收支兩條線”的新型運(yùn)作機(jī)制———醫(yī)生工資、獎(jiǎng)金和醫(yī)院的工作經(jīng)費(fèi)都由政府承擔(dān)，而社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的收入全部上繳區(qū)財(cái)政專戶。

社區(qū)醫(yī)改希望達(dá)到兩大目的———抑制創(chuàng)收機(jī)制，醫(yī)生不開“大處方”；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)更周到。

醫(yī)改半年，杭州衛(wèi)生行政部門最近認(rèn)為，“已取得初步成效”。

據(jù)剛被衛(wèi)生部“收支兩條線”課題組認(rèn)可的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)：今年1-6月，杭州下城區(qū)長慶潮鳴社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診人次達(dá)126218人次，比去年同期增長10475人次；門診均次費(fèi)用由去年同期的97.91元降至
87.48元，差額10.43元。社區(qū)退休職工選擇該中心作為醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院的人數(shù)比去年增加了1300余人。“12.6萬人次，每人少花10.43元，一共120多萬元，這就是我們帶給患者的實(shí)惠。”下城區(qū)長慶潮鳴社
區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任朱月偉說。

病人的錢到底省在哪里？主要還是在常用藥品和醫(yī)療耗材上。朱主任舉了兩個(gè)例子——治療冠心病的丹參，大醫(yī)院醫(yī)生一般都開23元/瓶的“丹參滴丸”，而長慶潮鳴社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)生只推薦3.68元/瓶的零差價(jià)的“復(fù)方丹參片”，其實(shí)這兩種藥品成分一樣，只不過因劑型不同，起效時(shí)間有一點(diǎn)差異，并不影響療效；

500毫升的葡萄糖鹽水，有5元的塑料瓶裝與10元的軟袋裝兩種規(guī)格，長慶潮鳴社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心用的是塑料瓶裝，而一般大醫(yī)院則用軟袋裝，病人掛一次1000毫升的葡萄糖鹽水，兩者藥費(fèi)就相差10元。

“深化城市社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)體制改革是今年國家十大衛(wèi)生工作要點(diǎn)之一。到年底，如果門診量比去年上升，而收入比去年略有下降或持平，社區(qū)居民對(duì)我們的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)又很滿意，那就說明醫(yī)改是成功的，也達(dá)到了年初下城區(qū)政府對(duì)這次試點(diǎn)工作的期望。”朱月偉說。