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遏制醫(yī)療設(shè)備采購尋租 政府能否代替醫(yī)院?

【?2006-08-03 發(fā)布?】 美迪醫(yī)訊
美迪網(wǎng)領(lǐng)先的醫(yī)療器械電子商務(wù)平臺
來自英國《金融時報》的報道,中國衛(wèi)生部將禁止醫(yī)院自行采購貴重醫(yī)療設(shè)備,進一步深化醫(yī)務(wù)界的反腐敗運動,對價值超過200萬元人民幣(合25萬美元)的醫(yī)療設(shè)備強制實行“集中采購”制度。以防止醫(yī)療單位或個人通過定購不必要的醫(yī)療設(shè)備或人為抬高價格,從中收取回扣的事情發(fā)生。目前,很多人認為,許多醫(yī)院使用先進的醫(yī)療設(shè)備,讓患者接受不必要的檢查,收取高額費用。該報道說,中國官方媒體新華社稱,由省級衛(wèi)生行政部門負責組織的醫(yī)療設(shè)備集中采購,是對貪污受賄行為的“打擊”。新華社援引衛(wèi)生部官員的話稱,他們計劃委托中國醫(yī)學(xué)裝備協(xié)會評估設(shè)備,為省級部門集中采購所需的標準配置提供參考。

由政府部門代替醫(yī)療單位進行設(shè)備集中采購,盡管可能會使我國目前醫(yī)療器械市場的混亂局面有所改觀,但其可行性和施行效果卻值得懷疑。

首先,醫(yī)療設(shè)備專業(yè)知識匱乏使得政府采購難以有效實施。采購醫(yī)療設(shè)備對采購人員的專業(yè)知識有很高的要求,既要掌握生物學(xué)、醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)知識和臨床經(jīng)驗;又要具備機械、電控等裝備行業(yè)的知識和技能;而且還要對國內(nèi)、國際的醫(yī)療設(shè)備招標投標實務(wù)有全面的了解。要想做到這一點對衛(wèi)生部下屬的各級政府主管部門極為困難,既不能抽調(diào)下屬醫(yī)院的采購人員,因為那樣做并不能體現(xiàn)什么實質(zhì)性的改變,從頭培養(yǎng)更是不太現(xiàn)實。而委托中國醫(yī)學(xué)裝備協(xié)會進行評估,想法雖好,但恐怕他們也難以應(yīng)對醫(yī)療設(shè)備日益龐大的采購規(guī)模。所以,由政府集中采購代替現(xiàn)階段的分散采購,在專業(yè)技術(shù)上面臨著巨大的障礙。

其次,面對醫(yī)療設(shè)備每年龐大的采購規(guī)模,政府部門恐怕難以兼顧。報道中稱,省級政府集中采購的下限為價格在200萬人民幣以上的醫(yī)療設(shè)備,根據(jù)中國國際招標網(wǎng)的數(shù)據(jù)顯示,這一范圍涵蓋了全部的核磁共振設(shè)備、絕大部分的CT設(shè)備以及一多半彩超設(shè)備,而這些設(shè)備每年的采購數(shù)量非常龐大,僅面向國際招標的設(shè)備采購,每年就達1200余套。而且在地域上、時間上極為分散,如果由政府全權(quán)負責,那么,則會牽扯到主管部門太多的精力,而且效果也未必理想。

最后,以政府集中采購代替醫(yī)療機構(gòu)自主采購究竟能否達到遏制交易過程中的賄賂行為也值得懷疑。在原有的醫(yī)院自主采購的制度框架下,各級衛(wèi)生主管部門可以起到重要的監(jiān)督作用,使得商業(yè)賄賂行為在一定程度上得到了遏制。而如果雙方角色互換,衛(wèi)生部門的采購行為缺乏有效的監(jiān)督,屆時商業(yè)賄賂很可能變身為權(quán)力尋租,未必能夠達到遏制腐敗的目的。

其實,解決醫(yī)療器械采購領(lǐng)域?qū)ぷ猬F(xiàn)象的主要途徑有兩點:其一,嚴格控制各醫(yī)療事業(yè)單位的設(shè)備采購預(yù)算和支出,建立嚴格的設(shè)備采購審查機制,遏制商業(yè)賄賂出現(xiàn)的幾率;其二,對相關(guān)醫(yī)療設(shè)備的使用費用給予明確的規(guī)定,畢竟醫(yī)療屬于公用事業(yè),而醫(yī)院的設(shè)備采購資金也是來自于國家財政的撥款,那么使用價格當然也要制定一個約束,不能允許醫(yī)院漫天要價,中飽私囊。只有這樣,才能從根本上解決問題,當然,由于牽扯到多方的利益,若想實現(xiàn)恐怕還有很長的路要走。(文章來源于中國國際招標網(wǎng))
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