面對(duì)大眾媒體、網(wǎng)絡(luò)的一份份“榜單”，我們有理由做一個(gè)選題。一個(gè)關(guān)于暴利的選題。

文中的述說者是本報(bào)記者在采訪中結(jié)識(shí)的一位河南某制藥企業(yè)老總。他訴說了在“平價(jià)”之風(fēng)大起市場(chǎng)環(huán)境驟變下他們企業(yè)的種種遭遇和困惑。

該企業(yè)的境遇能不能代表大部分制藥企業(yè)當(dāng)前的處境？藥企如何在平價(jià)風(fēng)潮中求存？本報(bào)約請(qǐng)了部分業(yè)內(nèi)人士和經(jīng)濟(jì)學(xué)家就該老總的觀點(diǎn)進(jìn)行專業(yè)解讀（文中楷體字為藥廠老總的述說）。 

虧損面４０％以上？

你說現(xiàn)在的醫(yī)藥行業(yè)還能算暴利行業(yè)嗎？最近各大媒體都在搞十大暴利行業(yè)排名，醫(yī)藥業(yè)竟然被列為第一位。其實(shí)就我們企業(yè)來說這兩年的日子并不好過，現(xiàn)在的情況是銷售收入有增長(zhǎng)，利潤(rùn)卻在下滑。２００３年利潤(rùn)還有８００萬，去年只有３００多萬了。

藍(lán)海林（華南理工大學(xué)工商管理學(xué)院院長(zhǎng)）：大眾媒體之所以這樣評(píng)價(jià)，是因?yàn)獒t(yī)藥行業(yè)關(guān)系到老百姓的切身利益。但他們沒有搞清楚究竟是哪個(gè)環(huán)節(jié)出了問題。長(zhǎng)久以來，我們的醫(yī)生的智慧價(jià)值沒有很好地體現(xiàn)，醫(yī)院主要靠賣藥來彌補(bǔ)診費(fèi)收入的不足，醫(yī)院要盈利當(dāng)然要提高藥價(jià)。因此，作為藥品銷售的主要終端，醫(yī)院處于相對(duì)壟斷的地位，其議價(jià)能力很高。這種壟斷也掩蓋了它本身可能存在的管理效率低等問題。所以應(yīng)該認(rèn)為，醫(yī)院才是導(dǎo)致老百姓看病貴的根本原因。

吳曉濱（美國(guó)惠氏藥廠大中華區(qū)總裁兼董事總經(jīng)理）：醫(yī)藥行業(yè)肯定不是暴利行業(yè)。因?yàn)獒t(yī)藥行業(yè)特別是原研藥廠的前期科研投入很大。要不然人類的新藥從哪里來？醫(yī)學(xué)事業(yè)怎么發(fā)展？所以有必要給大眾一個(gè)交代——一個(gè)新藥研發(fā)投入大約有５億到１０億美金，并且研發(fā)時(shí)間相當(dāng)漫長(zhǎng)。這不是一般企業(yè)能承受得了的。如果把藥價(jià)單純理解為生產(chǎn)成本，這種判斷不夠客觀。

付鋼（百洋醫(yī)藥集團(tuán)董事長(zhǎng)）：不客觀，這些媒體不夠客觀。醫(yī)藥行業(yè)的服務(wù)和產(chǎn)品類別極多。在中國(guó)，該行業(yè)各個(gè)領(lǐng)域大部分的利潤(rùn)都不高，如醫(yī)生的掛號(hào)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等相對(duì)歐美都比較低，普通藥品的毛利已降到１０％左右。至于抬高價(jià)格坑害老百姓的現(xiàn)象不是沒有，但僅僅是個(gè)別現(xiàn)象，不應(yīng)以偏概全。

安好義（蜀中制藥有限公司總經(jīng)理）：我同意付總的觀點(diǎn)。我們這個(gè)行業(yè)真的不是暴利行業(yè)。醫(yī)藥流通業(yè)５０％以上都虧損，制藥業(yè)以數(shù)量計(jì)虧損面也有４０％以上。這怎么能算暴利？有的大醫(yī)院個(gè)別藥賣得很貴，賣到成本的十多倍，但畢竟是少數(shù)品種。農(nóng)村診所、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和藥店雖然有利潤(rùn)，但完全是正常利潤(rùn)，暴利很少或沒有。是環(huán)節(jié)的暴利，不是行業(yè)的暴利。這種現(xiàn)象不能代表整個(gè)醫(yī)藥行業(yè)。

產(chǎn)品周期為啥越來越短

制藥企業(yè)真正的好日子是在八九年前，往后就不行了。品種競(jìng)爭(zhēng)越來越激烈，尤其是招標(biāo)和降價(jià)后，銷售越來越不好做。醫(yī)藥代表？我們根本養(yǎng)不起！基本上都是把產(chǎn)品給區(qū)域經(jīng)銷商代理了。他們壓價(jià)越來越厲害，１０年前我們的主打產(chǎn)品還只有３家企業(yè)生產(chǎn)，現(xiàn)在一下子冒出二三十家！像頭孢克洛，這兩年底價(jià)一降再降，從原來的１５塊錢一盒降到現(xiàn)在６塊錢一盒！我們就賺個(gè)加工費(fèi)。

藍(lán)海林：醫(yī)藥行業(yè)有其特殊性，但是基本的東西和其他任何行業(yè)都一樣，是由供求關(guān)系決定的。從產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)學(xué)角度來看，這位老兄說的這些現(xiàn)象未必不是一件好事。這里面肯定存在廠家對(duì)自己利益的考慮：你別壓價(jià)了，讓我多賺點(diǎn)錢。這是很正常的。關(guān)鍵是要知道，我們的市場(chǎng)到底能容納多少藥廠？超過了承受能力，自然要靠競(jìng)爭(zhēng)來調(diào)節(jié)。結(jié)果就像他說的，藥更難賣了，企業(yè)的日子不好過了。但只有這樣才能篩選出有實(shí)力的大藥廠，研發(fā)實(shí)力才能集中，才能走向世界。

吳曉濱：有一點(diǎn)非常重要。藥品是一種特殊商品，它不像食品，含量多一點(diǎn)少一點(diǎn)都可能關(guān)系到人的健康安全，所以這個(gè)行業(yè)的進(jìn)入門檻應(yīng)該相當(dāng)高，整個(gè)行業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)也不能無序。如果企業(yè)一味打價(jià)格戰(zhàn)，利潤(rùn)被壓得很低，不排除有的企業(yè)會(huì)從價(jià)格之外的地方想辦法，這是個(gè)非常嚴(yán)重的問題。

付鋼：這位老兄的感受我能理解。國(guó)家頻頻降低藥價(jià)，對(duì)國(guó)內(nèi)企業(yè)的確帶來沖擊。然而從２００５年的情況看，許多企業(yè)銷量依然增長(zhǎng)，特別是成本控制和渠道管理好的企業(yè)。降價(jià)確實(shí)對(duì)整個(gè)行業(yè)的贏利能力帶來很大影響，一些品種甚至?xí)顺鍪袌?chǎng)，但這對(duì)行業(yè)的健康發(fā)展并非壞事。

安好義：產(chǎn)品不好賣，日子不好過，有這種感覺的不止他一人。我認(rèn)為這是醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)又一輪“洗牌”的表現(xiàn)。供大于求就會(huì)導(dǎo)致競(jìng)爭(zhēng)激烈。其結(jié)果是淘汰一批生產(chǎn)、技術(shù)、管理、營(yíng)銷等方面都儲(chǔ)備不足的廠家，給有實(shí)力的企業(yè)帶來新的發(fā)展機(jī)遇。減少一些不必要的流通環(huán)節(jié)，有利于行業(yè)的健康發(fā)展。不好賣的有，好賣的也有。蜀中２００５年銷售就增長(zhǎng)了３８％。

贏在終端

我們的產(chǎn)品原來基本上在兩個(gè)終端都有銷售。２００３年平價(jià)藥店出現(xiàn)后，價(jià)格渠道被打亂了。很多經(jīng)銷商都把貨送到藥店去賣。在西安，平價(jià)藥店賣１３塊錢一盒的藥，醫(yī)院賣３０多。畢竟我們的主要銷售都在醫(yī)院，根本無法控制。很多藥店都是全國(guó)調(diào)貨，到后來我們干脆也不管了。現(xiàn)在主打產(chǎn)品已做成普藥，做處方藥的經(jīng)銷商不做了，基本上都在走大路市場(chǎng)。

付鋼：“普藥化”是全球的一個(gè)趨勢(shì)，美國(guó)和歐洲都有一些效益不錯(cuò)的普藥供應(yīng)商。之所以能壯大，主要由于他們所在市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)家數(shù)很少，一般不過７～８家。他們的競(jìng)爭(zhēng)主要靠質(zhì)量和服務(wù)，不僅僅是價(jià)格。總有一天中國(guó)的藥品市場(chǎng)也會(huì)像他們一樣，從價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)轉(zhuǎn)變到質(zhì)量和服務(wù)競(jìng)爭(zhēng)上來。

安好義：產(chǎn)品同質(zhì)化、終端攔截、營(yíng)銷跟風(fēng)等都說明藥品銷售難度加大。隨著取消農(nóng)業(yè)稅、增加補(bǔ)助金，消費(fèi)者整體收入提高，保健意識(shí)增強(qiáng)，人口老齡化，需求的日趨多元化，市場(chǎng)容量在局部會(huì)有較大增長(zhǎng)，藥品應(yīng)該說比以前好賣了。人均需求多了，社會(huì)總銷售額就會(huì)增加。說難賣的，深層原因其實(shí)是自己的競(jìng)爭(zhēng)能力下降，跟進(jìn)慢了，沒有與時(shí)俱進(jìn)。世界上任何一個(gè)角落都存在著同質(zhì)化競(jìng)爭(zhēng)。朱元璋能打敗陳友諒，說明辦法對(duì)路。

醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈下游的變化是引導(dǎo)市場(chǎng)變化的人操作的，是為了奪取最大的利潤(rùn)空間帶動(dòng)的新一輪角逐。這是一個(gè)適者生存的問題，適應(yīng)好了，帶動(dòng)了終端，增加了利潤(rùn)；適應(yīng)不了就會(huì)感到壓力大，無利潤(rùn)。平價(jià)對(duì)制藥業(yè)更有利。你的產(chǎn)品別人白幫你賣，你就應(yīng)該充分發(fā)揮優(yōu)勢(shì)，大力生產(chǎn)，促進(jìn)銷售。

終端平價(jià)訴求只能說是期盼平價(jià)，只要制藥企業(yè)合情合理解釋價(jià)格，大家就能理解。

新產(chǎn)品開發(fā)受阻

現(xiàn)在我最頭疼的就是找不到核心產(chǎn)品。手上光批文就有７０多個(gè)，但大部分都是普藥，利潤(rùn)很低。一直想找一些廠家少的新產(chǎn)品，但是很難啊！去年花了１００萬報(bào)下來一個(gè)加替沙星，結(jié)果發(fā)現(xiàn)有上百家企業(yè)都在弄，根本就做不起來。最近有個(gè)朋友推薦了一個(gè)中藥注射劑，要５００萬３年才能出來。我猶豫了半天沒敢買，一是沒那么多錢，另外也擔(dān)心到時(shí)候做不起來。

吳曉濱：這確實(shí)反映出一些問題。像我們這種原研藥廠，如果沒有利潤(rùn)積累來補(bǔ)充科研經(jīng)費(fèi)，就會(huì)直接影響新藥開發(fā)的進(jìn)度。沒有新藥可用，整個(gè)行業(yè)停滯不前，對(duì)全人類也是個(gè)災(zāi)難。然而這個(gè)問題現(xiàn)在還沒有達(dá)成共識(shí)。

藍(lán)海林：的確，如果持續(xù)壓低藥價(jià)，中國(guó)可能就不會(huì)再有新藥了，即便有，新藥的技術(shù)含量也會(huì)下降。現(xiàn)在的問題是，很難計(jì)算每一個(gè)品種企業(yè)的研發(fā)投入到底有多大，需要多長(zhǎng)時(shí)間來消化這塊投入。

安好義：以后銷售的難度肯定還會(huì)加大。雖然影響到利潤(rùn)，但不是造成虧損的最大因素。因銷售形式的變革，２／３的企業(yè)利潤(rùn)不樂觀，１／３以上的企業(yè)甚至?xí)咧亟M的路。這部分企業(yè)資金力量差，管理不到位，產(chǎn)品結(jié)構(gòu)與營(yíng)銷戰(zhàn)略定位存在偏差，綜合適應(yīng)能力低。市場(chǎng)對(duì)這些企業(yè)也有偏見，個(gè)別大流通企業(yè)拒售產(chǎn)品，會(huì)令他們雪上加霜。生產(chǎn)企業(yè)利潤(rùn)減少真正的原因是企業(yè)間的競(jìng)爭(zhēng)，與擠壓沒有直接關(guān)系。如果產(chǎn)量低，商業(yè)公司有很大利潤(rùn)空間，就會(huì)拿現(xiàn)錢去買，不會(huì)去爭(zhēng)蠅頭小利。利潤(rùn)被流通企業(yè)擠壓，說明供過于求，流通渠道無利潤(rùn)或利潤(rùn)低微。

平價(jià)醫(yī)院帶來什么

畢竟，我們有七成的銷售在醫(yī)院，所以我對(duì)目前醫(yī)改的動(dòng)向十分關(guān)注。現(xiàn)在的醫(yī)院也很敏感，我們費(fèi)盡氣力把藥做進(jìn)去了也得小心翼翼，不能冒尖，也不能和外面藥店的差價(jià)過大，否則就停了。平價(jià)醫(yī)院火起來了，不知道今后會(huì)怎樣，如果以后醫(yī)院都用便宜藥，那經(jīng)銷商就沒錢賺啦。像我們這樣命運(yùn)掌握在經(jīng)銷商手上的企業(yè)，的確夠緊張的。

安好義：我覺得他過于擔(dān)憂了。平價(jià)醫(yī)院在我看來只意味著藥價(jià)基本合理。整個(gè)產(chǎn)業(yè)鏈的變化關(guān)乎國(guó)民經(jīng)濟(jì)發(fā)展，與幾個(gè)炒作醫(yī)院廣告的一點(diǎn)關(guān)系都沒有。國(guó)際資本進(jìn)入都沒影響，更何況是輿論。

吳曉濱：平價(jià)醫(yī)院是新生事物，任何新生事物都無可非議。平價(jià)也好，高價(jià)也好，企業(yè)也好，醫(yī)院也好，關(guān)鍵一點(diǎn)在于是否實(shí)現(xiàn)了病人利益的最大化。在這種情況下，企業(yè)發(fā)展要有自己的定位，比如要重視知識(shí)產(chǎn)權(quán)，這樣既保證了企業(yè)的合理利潤(rùn)又可避免陷入無序競(jìng)爭(zhēng)。在經(jīng)營(yíng)上，如何提高運(yùn)營(yíng)效率，降低運(yùn)營(yíng)成本是企業(yè)永遠(yuǎn)的課題。作為國(guó)際大企業(yè)，我認(rèn)為在任何情況下，學(xué)術(shù)推廣都不能放松，因?yàn)樵袕S家對(duì)藥品最了解，尤其是在新導(dǎo)入期，一定要加強(qiáng)宣傳。當(dāng)然，這種宣傳一定要規(guī)范、專業(yè)，要本著對(duì)醫(yī)生和病人利益最大化的宗旨。無論市場(chǎng)環(huán)境怎么變，原研廠家都不能放棄這一塊。