據(jù)衛(wèi)生部長高強說，中國將嚴格限制公立醫(yī)院利用貸款競相購置大型先進設備和興建豪華醫(yī)療場所，降低藥品過高價格，減輕群眾藥品費用負擔。

高強在當日召開的2006年全國衛(wèi)生工作會議上表示，認真研究并逐步解決群眾看病難、看病貴問題要作為“重大歷史任務”，力爭在“十一五”期間有所突破。

他說，當前一些醫(yī)療機構趨利行為嚴重，盲目擴大規(guī)模和追求經(jīng)濟效益，醫(yī)藥費用持續(xù)攀升，加劇了群眾看病難、看病貴問題。

在今后一段時間內，衛(wèi)生部將從嚴控制公立大型醫(yī)院建設規(guī)模和發(fā)展速度，控制醫(yī)院擅自利用銀行貸款和社會融資購置大型醫(yī)療設備，嚴格醫(yī)院高新技術準入，抑制醫(yī)療規(guī)模盲目擴張。

“嚴格醫(yī)院高新技術準入不是限制醫(yī)院采用高新技術，而是提高準入的門檻。高新技術療效好但風險大，因此不具備能力的醫(yī)院擅自使用取得不了良好效果。”高強說。

衛(wèi)生部采取措施

解決看病貴看病難

——開展“社區(qū)衛(wèi)生服務機構首診制”試點，建立社區(qū)衛(wèi)生服務機構與大醫(yī)院的雙向配合、雙向轉診制度。

——嚴禁個人收入與業(yè)務收入掛鉤，把公立醫(yī)院真正辦成為群眾提供優(yōu)質、低價服務的公益性醫(yī)院。

——吸引社會資金發(fā)展壯大醫(yī)療事業(yè)。

——降低過高的大型醫(yī)用設備檢查治療價格。

——改進藥品采購管理，規(guī)范藥品采購行為，降低采購成本和藥品價格。鼓勵地方建立“惠民醫(yī)院”或“惠民病房”。

——從嚴控制大型醫(yī)院建設規(guī)模，禁止醫(yī)院擅自利用銀行貸款和社會融資購置大型醫(yī)療設備，嚴格醫(yī)院高新技術和設備準入。

——建立巡查制度，重點對三級大醫(yī)院開展巡回檢查。

鏈接

大型醫(yī)療器械利潤遠高于藥品

千萬元CT三年回本

據(jù)報道，“大家都說醫(yī)院靠藥品賺錢，但事實上藥品的加價只有15％，而從大型醫(yī)療器械檢查項目中獲取的利潤遠遠超過藥品。”某腫瘤醫(yī)院醫(yī)療器械科的采購員如是說。

按照一般三甲醫(yī)院的做法，像CT、核磁共振這樣價值上千萬元的設備，回收期為10年—15年。但是，“10年期對于大醫(yī)院來說根本算不上問題”，對于“人等機器”的三級醫(yī)院來說，滿負荷運轉收回成本非常容易。南京某醫(yī)院人士透露，一般做一個CT“平掃”收費為300元，算上機器、人員、水電等，成本不到150元，按一天20個人的收費標準，3年左右即可收回成本。

回收期滿之后呢？當然就算醫(yī)院的純收入了。用伽馬刀治療每次收費近2萬元，而實際成本不超過1萬元。“大家都說醫(yī)院靠藥品賺錢，但事實上藥品的加價只有15％，而從大型醫(yī)療器械檢查項目中獲取的利潤遠遠超過藥品。”

按照醫(yī)院內部二級財務考核機制，成本回收機制即是每年或每季度從檢查科室的收入中扣除設備折舊費，剩余者則作為科室獎金。比如，一臺價值1000萬元的設備，回收期10年，每年成本回收費用(折舊費)是100萬元，每月是8.3萬元。如果該科室每月收入為10萬元，則上交院財務8.3萬元之后，1.7萬元即可作為該科室的醫(yī)生獎金發(fā)放。這樣一來，科室的積極性當然就上來了。

另一種做法是，三級、二級醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)院搞“聯(lián)合”。由于社區(qū)醫(yī)院的設施條件相對較差，沒有大型診斷儀器，而一旦查出癥狀后，社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)生就會向病人推薦去“聯(lián)合”的二級或三級醫(yī)院的相關科室進行檢查。一旦推薦成功，社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)生可以從中拿到回扣，每介紹一個病人的回扣大約為20元—~40元不等。

在醫(yī)院內部，給開單醫(yī)生的提成一般數(shù)額為檢查費用的15％—20％。“而如此一來，無論是大醫(yī)院還是小醫(yī)院，只要與收入直接掛鉤，醫(yī)生當然愿意不斷讓病人做各種各樣的檢查項目。”南京某醫(yī)院的人士說。