據(jù)《揚子晚報》報道，臨近年底，社區(qū)醫(yī)院又迎來了難得的人流高峰。但是不少患者進門來不是為看病，而是徑直請醫(yī)生開藥，趕在年底報銷截止前準備一些常用藥開藥的人太多，以至南京有的社區(qū)醫(yī)院不得不貼出“安民告示”，限制市民開藥的金額。

去大醫(yī)院看病，到社區(qū)醫(yī)院開藥，已經(jīng)成為不少市民的共識。社區(qū)醫(yī)院的藥價便宜，有一例為證。不久前記者的一位同事參加南京藥交會，驚訝地發(fā)現(xiàn)不少藥廠的同一種藥品，竟然有三種包裝，價格也大相徑庭；而其中包裝最簡陋、價格最便宜的，藥廠直言銷售目標是社區(qū)醫(yī)院和農(nóng)村醫(yī)院。由此可見在藥廠眼中，社區(qū)醫(yī)院的地位大概也是屬于“下等”的。

“大病進大醫(yī)院，小病進社區(qū)”，一度被視作是醫(yī)療市場重新布局的目標。現(xiàn)在大醫(yī)院依然人滿為患，社區(qū)醫(yī)院卻成了患者的“大藥房”，這既是意外，也是對醫(yī)療改革的一種誤讀。南京藍旗社區(qū)醫(yī)院的一位老醫(yī)生曾向記者抱怨：同樣看感冒，價格懸殊的藥品在療效上并無本質(zhì)區(qū)別，康復都要有個過程。但醫(yī)生好心開了便宜的藥品，兩天不見好轉(zhuǎn)患者就要找上門來，懷疑社區(qū)醫(yī)院診療水平不行。這類事見多了，索性勸這些性急的患者直接到大醫(yī)院看病得了。這當然是患者最常見的一種心態(tài)，其它諸如大醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)院的診療費用差距不夠大、許多單位不許報銷社區(qū)醫(yī)院的看病費用等，也成為限制患者進社區(qū)醫(yī)院的重要因素

衛(wèi)生部門的調(diào)查顯示，目前患者就醫(yī)的無效診療時間占到70%，大多數(shù)時間花在了排隊、樓上樓下找醫(yī)生上。另一項研究資料也表明，在保證醫(yī)療質(zhì)量的情況下，三級醫(yī)院65%的門診病人和77%的住院病人可分流到社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)，而同一病種每一門診人次可以節(jié)省費用45元，每一位出院病人可以節(jié)省費用990元。如果將三級醫(yī)院的常見病、多發(fā)病分流到社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)，僅江蘇省每年就可節(jié)省醫(yī)藥費14億元。但僅憑簡單的算賬恐怕無法使社區(qū)醫(yī)院擺脫目前的困境，如果不在制度建設、設施建設、人才建設上用心去做，“前途光明”的社區(qū)醫(yī)院仍然只能是一個跛足的“平價藥房”。