日本放射學(xué)會一個調(diào)查小組對日本使用CT的情況進(jìn)行了調(diào)查，結(jié)果，在所有已經(jīng)安裝了的CT設(shè)備的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，90%的單位使用的還是單層CT，而且，這些單層CT中，還有1/3的機(jī)器不是螺旋CT；該調(diào)查是今年早些時候完成的，主要針對CT及從業(yè)人員的狀況進(jìn)行了全國性質(zhì)的調(diào)查，另外一個顯著的特點(diǎn)就是，日本獲得執(zhí)業(yè)資格的放射醫(yī)師人數(shù)嚴(yán)重不足。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，裝備了螺旋CT的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，超過80%的單位沒有一人是專職的擁有執(zhí)業(yè)資格證書的放射醫(yī)師，在有多層CT的機(jī)構(gòu)中，超過半數(shù)的同樣沒有這樣的專職放射醫(yī)師。

目前，日本取得放射醫(yī)師執(zhí)照的人只有4500人左右。而有螺旋CT設(shè)備的醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)7290家，所以，平均一家還分不到一名這種放射醫(yī)師。

調(diào)查人員指出，這種情況嚴(yán)重影響了CT檢查的質(zhì)量，造成上述情況的原因是日本醫(yī)療費(fèi)用支付體系的“非理性”，政府對影像學(xué)檢查的收費(fèi)控制得非常之嚴(yán)，造成日本醫(yī)院缺乏使用最新技術(shù)的動力。

據(jù)介紹，MRI的情況要好一些，在4103家擁有磁共振成像設(shè)備的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，有1027家有專人負(fù)責(zé)操作，占總數(shù)的25%，而7290家有螺旋CT的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，只有1716（16%）家有專人負(fù)責(zé)操作。

日本政府在醫(yī)療費(fèi)用上實(shí)行的是“全民醫(yī)療”，給醫(yī)療費(fèi)用買單者應(yīng)該是納稅人，所以，控制醫(yī)療費(fèi)用一直是政府的一個目標(biāo)。日本厚生省在對醫(yī)療體制進(jìn)行改革的計劃中，十分強(qiáng)調(diào)對諸如糖尿病、高血壓高血脂等與生活方式密切相關(guān)的疾病的防止，以遏制醫(yī)療費(fèi)用的上漲，同時避免納稅人負(fù)擔(dān)加重。

舉例來說，在日本，一個頭部MRI的檢查費(fèi)用是102美元，閱讀診斷費(fèi)用是38美元，如果由一名具有執(zhí)業(yè)資格的人來閱讀診斷，還可以另外多收5~7美元。

日本的醫(yī)療收費(fèi)制度每2年修改一次，2005年6月，日本放射學(xué)會向厚生省提出影像學(xué)檢查的收費(fèi)問題，建議內(nèi)容主要包括：根據(jù)設(shè)備情況收取費(fèi)用、先進(jìn)成像技術(shù)的使用需要額外收取一定費(fèi)用、有診斷報告的收費(fèi)應(yīng)該不同于沒有診斷報告的收費(fèi)、增加專業(yè)人員費(fèi)用提成比例、制定相應(yīng)收費(fèi)政策以推動PACS的應(yīng)用、增加乳腺成像檢查的收費(fèi)。

目前，這些建議的命運(yùn)如何,尚難預(yù)料。