醫(yī)院籌資規(guī)模的特征  首先，醫(yī)院籌資規(guī)模具有層次性；其次，在確定醫(yī)院籌資規(guī)模時，還必須搞清總體投資需要和每個項目的籌資額或每一年度的籌資額。
醫(yī)院籌資規(guī)模的確定  常用的方法是項目預算法，就是在項目投資額基本確定的情況下，根據(jù)所需的實際投資額來確定籌資規(guī)模的一種方法，具體分為：確定投資需要額；確定需要籌集的資金總額；計算內部籌資額；確定醫(yī)院對外籌資額。

醫(yī)院籌資成本與最佳資本結構
（1）醫(yī)院籌資成本。醫(yī)院在籌資過程中，必須考慮籌資成本（也稱資金成本）。由于籌資方式不同，籌資成本也存在高低差異，因此，為實現(xiàn)財務管理目標，提高籌資效益，必須選擇那些籌資成本相對較低的籌資方式。
（2）最佳資本結構。確定最佳資本結構，是醫(yī)院籌資管理的主要任務之一。資本結構是醫(yī)院籌資決策的核心問題，在籌資活動中，應綜合考慮有關影響因素，運用恰當?shù)姆椒ǎ_定最佳資本結構，并在以后追加籌資中繼續(xù)保持。

醫(yī)院籌資風險

籌資風險，又稱財務風險，是指醫(yī)院在負債籌資的方式下由于各種原因而引起的債務到期不能還本付息的風險和壓力。

對于醫(yī)院籌資管理來說，合理的管理原則是：在籌資風險一定的情況下使籌資成本最低，或者在籌資成本一定的情況下，使籌資風險最小。

醫(yī)院投資管理

醫(yī)院投資是指醫(yī)院為獲得預期效益，投入貨幣或其他資源，進而形成資產(chǎn)（資金）從事醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的經(jīng)濟活動。

影響醫(yī)院項目投資的因素  這是評價醫(yī)院項目投資的依據(jù)，主要影響因素有：投資的增值程度、投資的風險性，投資的預期成本，籌資的能力；此外，投資的政策、法律和社會約束等，也是重要因素，如國家對非營利性或營利性醫(yī)院制定不同的財稅政策以及投資的控制權約束、市場約束、用途約束、數(shù)量約束、擔保約束等。

項目投資的可行性研究  可行性研究（或可行性論證）是醫(yī)院投資決策的最主要依據(jù)，一般分為三個階段：一是機會研究；二是初步可行性研究；三是可行性研究，最后選出最佳方案。

醫(yī)院投資決策的評價方法  根據(jù)是否考慮貨幣時間價值因素，可分為靜態(tài)法和動態(tài)法兩類。靜態(tài)法常用的評價指標有投資回收期和平均報酬率，動態(tài)法常用的評價指標有凈現(xiàn)值和內部報酬率。

非營利性醫(yī)院對外投資的報批和評估  由于對外投資是醫(yī)院資金使用的組成部分，其投資規(guī)模的大小、期限的長短及風險的程度，對單位日常的資金周轉和正常的業(yè)務活動有一定的影響，因此，對外投資必須按照規(guī)定程序，報經(jīng)財政部門和醫(yī)院主管部門或主辦單位批準。對外投資屬于將非經(jīng)營性資產(chǎn)轉為經(jīng)營性資產(chǎn)的，還應按國家規(guī)定的審批程序，報經(jīng)國有資產(chǎn)管理部門批準。醫(yī)院的實物、無形資產(chǎn)，必須按照《國有資產(chǎn)評估管理辦法》進行資產(chǎn)評估，核定其價值量，作為醫(yī)院投入的資本金，并以此作為該部門占有、使用國有資產(chǎn)的保值、增值的考核基礎。

醫(yī)院分配管理

非營利性醫(yī)院分配管理的主要內容是結余分配管理；營利性醫(yī)院分配管理的主要內容是利潤管理；股份制醫(yī)院分配管理的主要內容是如何確定股利政策。
● 結余分配管理
正確計算結余  凡屬本年的各項收入，都要及時入賬；凡屬本年的各項支出，都要按規(guī)定的支出渠道列報，正確計算、如實反映全年收支結余情況。需要強調的是，各項收入之和要與支出之和對應結算，以便正確反映收支結余。

按規(guī)定分配結余  非營利性醫(yī)院結余的分配，包括業(yè)務收支結余的處理、專項資金結存的處理、職工福利基金的提取等。
（1）結余分配前的扣除：應扣除藥品超收上繳款和財政專項補助結余，藥品超收款必須上繳主管部門，即使收支結余是負數(shù)；財政專項補助結余不應進行結余分配，而應按照規(guī)定結轉下一年度繼續(xù)使用。
（2）結余分配方法：醫(yī)院收支結余在扣除藥品超收上繳款和財政專項補助結余后，為正數(shù)的，可按一定比例提取職工福利基金（具體提取比例由主管部門和財政部門確定），提取職工福利基金以后，剩余部分作為事業(yè)基金，用于彌補以后年度單位收支差額。醫(yī)院收支結余在扣除藥品超收上繳款和財政專項補助結余后，為負數(shù)的，用事業(yè)基金彌補，事業(yè)基金不足的，保留待分配結余（即負結余）。
（3）注意的問題：返還醫(yī)院的藥品超收上繳款直接增加事業(yè)基金，不能重復做收入，不應進行結余分配，但可以用于彌補虧損；捐贈資金不得進行分配；專項資金結余的處理，可以轉入事業(yè)基金，但不得進行結余分配。
● 利潤管理
我國營利性醫(yī)院利潤是由主營業(yè)務利潤、其他業(yè)務利潤、投資凈收益和營業(yè)外收支凈額所組成。
正確計算利潤  醫(yī)院應按照收支配比原則和權責發(fā)生制原則，正確計算各項收益。
利潤管理的內容  營利性醫(yī)院利潤管理的主要內容包括：正確確定利潤分配原則和實行目標利潤管理辦法。

目標利潤是指營利性醫(yī)院在一定時間內爭取達到的利潤目標，主要包括：確定目標利潤，根據(jù)醫(yī)院的經(jīng)營方針，在預測和調查基礎上，考慮各項收入、成本、費用等因素的影響，經(jīng)過預測和反復試算平衡確定；測算目標利潤，根據(jù)目標利潤，通過計算和分析，測算醫(yī)院在計劃期內應實現(xiàn)的醫(yī)療收入、藥品收入、其他收入、各種成本、期間費用和稅金等，確定最終的目標利潤；組織目標利潤的實現(xiàn)，醫(yī)院應經(jīng)常檢查目標的完成情況，監(jiān)控其實現(xiàn)過程，有條件的醫(yī)院還可以將目標利潤分解落實到基層單位；加強目標利潤考核分析，根據(jù)實際利潤的主要指標，進行考核評價，并按責任制實行獎懲。

確定利潤分配的原則主要有：遵守國家政策的原則；積累優(yōu)先的原則；考慮職工利益的原則；堅持以豐補歉、保持穩(wěn)定的分紅比例的原則。

● 股利政策

主要是權衡醫(yī)院與投資者之間、股東財富最大化與提供足夠的資金以保證醫(yī)院擴大再生產(chǎn)之間、醫(yī)院股票在市場上的吸引力與醫(yī)院財務負擔之間的各種利弊，然后尋求股利與留存利潤之間的比例關系。制定股利政策的主要目的有：一是保障股東權益，平衡股東間的利益關系；二是促進醫(yī)院的長期發(fā)展；三是穩(wěn)定股票價格。

影響股利政策的因素主要有：（1）法律方面的規(guī)定。一般來說，醫(yī)院在制定股利分配的政策規(guī)定時，除遵守《公司法》、《證券法》和《稅法》外，還必須遵守三個原則：一是保護資本完整，即不能因支付股利而減少資本總額；二是股利出自盈利，稅后凈收益是醫(yī)院支付股利的前提；三是債務契約，