護(hù)士用一個(gè)掌上電腦，對(duì)病人腕帶上的條形碼進(jìn)行掃描后，掌上電腦里即可出現(xiàn)病人相關(guān)資料及所有醫(yī)囑等信息......近日，國(guó)內(nèi)首個(gè)"病人床邊移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)"，在北京協(xié)和醫(yī)院正式投入使用。

在北京協(xié)和醫(yī)院信息中心了解到，以前的醫(yī)院信息技術(shù)系統(tǒng)(如HIS系統(tǒng))，無(wú)法跟蹤醫(yī)囑全過(guò)程，即無(wú)法實(shí)現(xiàn)醫(yī)療信息在實(shí)際執(zhí)行中的電子化。而由北京協(xié)和醫(yī)院信息中心等單位共同研發(fā)的"病人床邊移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)"，能夠指導(dǎo)護(hù)士完成醫(yī)囑項(xiàng)目，使護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控和護(hù)理工作量的量化成為可能，對(duì)提高醫(yī)院整體護(hù)理水平可起到很大的促進(jìn)作用。具體來(lái)講，該系統(tǒng)可將HIS系統(tǒng)中尚未執(zhí)行的醫(yī)囑項(xiàng)目，載到護(hù)士手持的移動(dòng)設(shè)備(PDA)端，即掌上電腦上，在病人床邊指導(dǎo)并記錄護(hù)士對(duì)醫(yī)囑的具體執(zhí)行：一方面，護(hù)士可以在病人床邊得到每一條醫(yī)囑的詳細(xì)內(nèi)容；另一方面，醫(yī)囑項(xiàng)目在具體執(zhí)行時(shí)可得到電子化確認(rèn)，并可記錄醫(yī)囑的執(zhí)行人和實(shí)際執(zhí)行時(shí)間等重要信息。同時(shí)，該系統(tǒng)通過(guò)使用條碼技術(shù)，能夠用電子化的手段來(lái)幫助醫(yī)護(hù)人員盡可能地減少執(zhí)行醫(yī)囑過(guò)程中可能產(chǎn)生的醫(yī)療差錯(cuò)，確保病人能夠在正確的時(shí)間中得到正確的治療。過(guò)去，護(hù)士在執(zhí)行完醫(yī)囑后，需要補(bǔ)充錄入醫(yī)囑執(zhí)行過(guò)程中所產(chǎn)生的治療費(fèi)和材料費(fèi)，這樣既耗費(fèi)時(shí)間，又容易出現(xiàn)數(shù)據(jù)記錄錯(cuò)誤。而該系統(tǒng)通過(guò)操作移動(dòng)設(shè)備端，就可以方便地對(duì)所使用材料的費(fèi)用和產(chǎn)生的治療費(fèi)用進(jìn)行確認(rèn)，在節(jié)省時(shí)間的同時(shí)，可最大限度地保證相關(guān)數(shù)據(jù)記錄的準(zhǔn)確性。

"病人床邊移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)"還能帶來(lái)很多其它的便利。例如，通過(guò)移動(dòng)設(shè)備端可對(duì)病人體征信息進(jìn)行脫紙的電子化記錄，也可以將病人的體征單打印出來(lái)供醫(yī)生參考，這樣就減少了護(hù)士手錄病人體征數(shù)據(jù)的麻煩，護(hù)士因此可以有更多的時(shí)間和精力去關(guān)注病人。此外，該系統(tǒng)還可以將護(hù)士工作量和護(hù)理人力資源的計(jì)算機(jī)管理變?yōu)楝F(xiàn)實(shí)。

該系統(tǒng)的正式使用，填補(bǔ)了我國(guó)醫(yī)療信息技術(shù)在臨床護(hù)理工作領(lǐng)域應(yīng)用的空白，為提高我國(guó)臨床護(hù)理和管理水平，打下了高科技的基礎(chǔ)。