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上海成功為3月齡患兒實施肝移植 【?2005-04-13 發(fā)布?】 美迪醫(yī)訊
上海復旦大學附屬中山醫(yī)院和兒科醫(yī)院聯(lián)手,日前為年僅3個月的小患者實施了肝移植手術(shù)。 國內(nèi)曾經(jīng)報道的最小肝移植患兒年齡是9個多月。而這一患兒在出生兩個月時,就因為黃疸持續(xù)不退,被確診為"膽道閉鎖",接受了探查和肝門空腸吻合術(shù),但是手術(shù)并沒有獲得理想的效果?;純狐S疸持續(xù)加重,肝功能變差,凝血功能進一步下降,生命危在旦夕。只有換肝才能挽救孩子的生命。但是患兒才3個月,體重僅5.4千克,全身血量僅400~500毫升,對手術(shù)的耐受性極差?;純翰∏樽兓杆?,懷著最后一絲希望,父母帶著其來到上海。 專家會診發(fā)現(xiàn),患兒器官和血管十分纖細和嬌嫩,門靜脈直徑只有5毫米,手術(shù)難度很大。中山醫(yī)院樊嘉教授和兒科醫(yī)院鄭珊教授決定承擔風險勇闖醫(yī)學難關(guān),為此他們制定了周密的手術(shù)方案。經(jīng)過1個多星期的精心準備,患兒終于迎來了手術(shù)時刻。 手術(shù)時,專家們發(fā)現(xiàn),由于距離上一次手術(shù)只有一個半月,患兒腹腔內(nèi)廣泛粘連,肝臟已經(jīng)發(fā)黑、而且堅硬如石。在鄭珊教授仔細操作下,4小時后患兒的肝臟被順利取出。5分鐘后,樊嘉教授開始接上供肝。隨著門靜脈和腔靜脈的開放,植入的肝臟瞬間恢復血供,展露鮮嫩的紅色。5分鐘后,患兒膽道流出了第一滴金黃的膽汁,植入的肝臟開始工作。鄭珊教授再上手術(shù)臺重建患兒膽道系統(tǒng)。由于患兒極其幼小,腹腔內(nèi)的操作只能依靠手指進行。經(jīng)過9小時的艱苦努力,手術(shù)順利結(jié)束。 患兒術(shù)后在上海復旦大學兒科醫(yī)院ICU接受日夜監(jiān)護。鄭珊教授告訴記者,患兒已經(jīng)能自主呼吸,傷口無滲液,各項生命體征平穩(wěn)。 本文關(guān)鍵字:
肝移植
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