“自由醫(yī)生”張強辭職前在體制內(nèi)待了20多年，這位出身于醫(yī)生世家--爺爺是中醫(yī)，外公外婆是西醫(yī)的中國最知名的靜脈曲張微創(chuàng)手術(shù)專家早已功成名就。2012年底，張強辭職時有人說，“這是中國醫(yī)療史標志性的事件。”如今，張強不隸屬于任何一家醫(yī)院，他打造著自己的品牌。

　　出生于醫(yī)學(xué)世家的張強醫(yī)生，其祖父張澤夫為當(dāng)?shù)赜忻闹嗅t(yī)，外祖父俞仲志為當(dāng)?shù)赜忻奈麽t(yī)師。他從小家教嚴格，中學(xué)時期就決意做一名優(yōu)秀的醫(yī)生。1984年，張強考取浙江醫(yī)科大學(xué)臨床系。1989年又以優(yōu)異的成績考取上海第二醫(yī)科大學(xué)研究生，后應(yīng)邵逸夫醫(yī)院美方院長的邀請成為當(dāng)時浙江省唯一的血管外科研究生。

　　在從醫(yī)的二十多年里，張強成為罕有的保持零事故和零投訴的的醫(yī)生。平時酷愛藝術(shù)的他，喜歡把外科技術(shù)做到極致精美，成為醫(yī)學(xué)界的藝術(shù)家，成了他一生不變的理想。

　　2012年底，感受到未來優(yōu)秀醫(yī)生團隊的價值和稀缺性的張強宣布離開體制創(chuàng)業(yè)，他宣布：“從此，我不再是張強主任、張強教授，而是張強醫(yī)生！”至此，他和世界大多數(shù)國家的醫(yī)生一樣，成為一名自由執(zhí)業(yè)醫(yī)生，開始打造張強醫(yī)療團隊品牌。

　　在采訪的過程當(dāng)中，張強反復(fù)跟記者強調(diào)自己不是“下海”，而是“上岸”。離開公立醫(yī)院的“體制內(nèi)”, 去自主選擇執(zhí)業(yè)方式和執(zhí)業(yè)機構(gòu),“我愿意為大家先探個路。”張強說。

　　2013年1月1日，張強醫(yī)生簽約上海沃德醫(yī)療中心（WorldPath International）并組建張強血管團隊。同年10月，張強正式接受北京和睦家醫(yī)院邀請，同時簽約并組建北京和睦家醫(yī)院血管團隊。

　　看起來，張強與那些體制內(nèi)的醫(yī)生確實有著諸多的不同。他的名片正面印著“張強醫(yī)生”，反面則印著“Dr.Smile”（微笑醫(yī)生）。每天凌晨 4 點，張強都會準時起床練拳，這位手握纖纖手術(shù)刀的醫(yī)生是一位拳擊高手，他曾在上海市高校武術(shù)比賽中獲得獎牌。早晨7點，他會準時將自己今天的一幅畫發(fā)送到自己的微博和微信公眾平臺上；他喜歡戴花色手術(shù)帽，“因為這能給病人帶來好心情。” 在醫(yī)院， 這種印有“CARE、HEAL”（關(guān)心、健康）字樣的個性手術(shù)帽，在術(shù)后經(jīng)常“丟失”，因為“喜歡它的護士們太多了”；在做手術(shù)時，張強會在手術(shù)室里播放法語歌曲，“這樣手術(shù)臺上的病人就沒那么焦慮了。”

　　訪談：

　　德爾塔俱樂部：你是中國最知名的靜脈曲張微創(chuàng)手術(shù)專家，創(chuàng)新了多項血管微創(chuàng)技術(shù)，事實上在體制內(nèi)早已功成名就了，為什么又要下海成為一個“自由人”呢？

　　張強：體制內(nèi)功成名就，不代表是最好的醫(yī)生。老百姓需要的優(yōu)秀醫(yī)生，和體制內(nèi)的“優(yōu)秀醫(yī)生”，還有很大不同。因此，我愿意檢驗自己，重新定位自己，離開體制，按照自己的設(shè)想去打造最好的醫(yī)療團隊品牌，真正圍繞病人利益的醫(yī)療品牌。

　　德爾塔俱樂部：你在 2012年底離開體制，提出“要為中國善良優(yōu)秀的醫(yī)生們尋找一條新路。”現(xiàn)在這條出路找到了嗎？

　　張強：從歷史上來看，從中國的歷史上來看，我們的醫(yī)生一直是一個自由職業(yè)。只是到了解放后，因為歷史的原因把自由職業(yè)的醫(yī)生歸編到編制內(nèi)部。而全世界90%以上的國家的醫(yī)生都是自由職業(yè)，事實上醫(yī)生自由職業(yè)是恢復(fù)了它本來的面目，所以我稱之為“上岸”。從2013年離開體制，我原打算為了中國的自由醫(yī)生尋找一條出路。過去醫(yī)生的品牌、信譽及資源都是依賴于體制，離開體制似乎就無法生存。而現(xiàn)在經(jīng)過一年多來，事實證明離開體制這條路也是可行的。

　　德爾塔俱樂部：你的名片很有意思，正面印著“張強醫(yī)生”，反面印著“Dr.Smile”（微笑醫(yī)生），為什么說自己是微笑醫(yī)生？

　　張強：這個名字的由來是因為1997年我到美國去學(xué)習(xí)的時候，當(dāng)時要取個英文名字，我臨時就以Smile為名。結(jié)果這個名字很受歡迎，我每到一個部門去，大家都會對我印象深刻。2007年，我作為人才引進到上海工作，當(dāng)時我一邊工作一邊寫博客，博客的名字就叫“Dr.Smile”。我寫博客的目的就是想要做一個快樂的醫(yī)生，在生活當(dāng)中保持一個快樂的心態(tài)，慢慢的“Dr.Smile”就變成了一個符號。但是我覺得“微笑醫(yī)生”不該是我個人的符號，未來應(yīng)該是我們醫(yī)生群體當(dāng)中那些陽光的，喜歡醫(yī)學(xué)事業(yè)的那一類醫(yī)生的集體符號。

　　德爾塔俱樂部：事實上，現(xiàn)在中國的醫(yī)生大多很難“微笑”，從你的角度來看，中國的醫(yī)療最突出的問題在哪里？

　　張強：確實現(xiàn)在中國的很多醫(yī)生都很難微笑，這是因為我們的體制、醫(yī)療環(huán)境都不盡如人意。當(dāng)然，醫(yī)生群體中也分不同的類型，事實上在我的周圍就有一群微笑醫(yī)生，他們在這種環(huán)境當(dāng)中也保持了很好的心態(tài)，和病人建立了友好的關(guān)系。目前中國最突出的問題事實上是分層的醫(yī)療問題，也就是說我們的老百姓對醫(yī)療的需求與過去相比完全不同了。而我們醫(yī)療的提供方，也就是醫(yī)院所能提供的服務(wù)是遠遠滿足不了老百姓的需求--窮人看不起病，富人又買不到服務(wù)。所以醫(yī)療整個沒有一個分層的狀態(tài)。這種問題存在根源也是多方面的，其中一方面是我們的公立醫(yī)院壟斷了醫(yī)生的資源，進而壟斷了患者資源，所以醫(yī)生就沒有第二種選擇。醫(yī)生的勞動力被壟斷禁錮的時候，就會人為地造成了看病難，看病貴的問題。

　　德爾塔俱樂部：能不能具體舉幾個例子，關(guān)于醫(yī)患矛盾的沖突？

　　張強：醫(yī)患矛盾的沖突我認為根本的原因有幾個方面。第一個方面，我們的醫(yī)療長期以來采用的是“以藥養(yǎng)醫(yī)”的體制。在這種體制下，醫(yī)生與醫(yī)院為了生存，會采用一些不符合醫(yī)療原則的診療手段，比如過度醫(yī)療，比如低成本粗糙的醫(yī)療，這種模式往往會造成患者的利益的損害。更嚴重的后果是損害了醫(yī)生群體在患者心目當(dāng)中的信任感。所以，醫(yī)患矛盾是跟整個醫(yī)療提供方所提供的服務(wù)是息息相關(guān)的。另外一個重要的方面，是我們的國家的醫(yī)保壟斷了醫(yī)療保險的市場，商業(yè)保險在中國發(fā)展非常艱難。如果商業(yè)保險無法大面積鋪開，我們的醫(yī)保無法照顧到大部分老百姓的情況下，看病貴的問題就會非常突出。我國在醫(yī)療保障方面與先進國家相比還有很大的差距。老百姓看一場病，可能要耗掉大量的財力物力，所以這也是矛盾的根源所在。目前公立醫(yī)院在對病人進行診療的時候，缺乏對病人的病情充分了解及溝通的機會。因為整個醫(yī)療模式是以數(shù)量作為指標，可能三五分鐘就要打發(fā)一個患者。這樣的一個時間，根本不能真正體現(xiàn)醫(yī)生的水平，也不能了解患者的病情，所以醫(yī)患之間的矛盾就會經(jīng)常出現(xiàn)。

　　德爾塔俱樂部：作為最早一批運用互聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)生，你是怎么看待互聯(lián)網(wǎng)與傳統(tǒng)醫(yī)療相結(jié)合這種情況的？

　　張強：互聯(lián)網(wǎng)對于中國醫(yī)療目前現(xiàn)實狀況下，會起到一個非常有價值的作用。比如說，我們的醫(yī)生與病人之間過去進行直接的聯(lián)系與溝通是非常困難的。互聯(lián)網(wǎng)使得醫(yī)患之間的距離拉近。它可以彌補傳統(tǒng)醫(yī)療上的不足，比如病人在出院以后如何隨訪。在中國，我們基層的醫(yī)院，尤其是城市與農(nóng)村當(dāng)中的三甲醫(yī)院，它們之間的信息和技術(shù)的差距是非常巨大的。不像在國外，城市和鄉(xiāng)村的醫(yī)生的水平和標準是非常接近的。在中國，這種巨大的城鄉(xiāng)差距，只有利用互聯(lián)網(wǎng)可以把互通并拉近，基層的醫(yī)生和大醫(yī)院的醫(yī)生在進行遠程的學(xué)術(shù)交流和會診變得可能。

　　德爾塔俱樂部：例如醫(yī)患關(guān)系緊張這樣的命題，你是如何具體通過互聯(lián)網(wǎng)來解決此類問題的呢？

　　張強:互聯(lián)網(wǎng)現(xiàn)在已經(jīng)給醫(yī)生和患者提供了一個平臺，可以比較大的程度來緩解這個問題。但問題不是所有的醫(yī)生都愿意主動去和患者進行溝通，所以平臺即使在那，也不是所有的醫(yī)生都可以使用。但事實上，積極主動地去利用互聯(lián)網(wǎng)幫助病患的醫(yī)生，他們的醫(yī)患關(guān)系一般而言都會比較好。

　德爾塔俱樂部：你目前也經(jīng)營著個人微博以及微信公眾號，每天上傳自己畫的畫，這個很有意思，能不能具體談?wù)剬δ惚救思肮ぷ鞯母淖儯?br />
　　張強：我的自媒體以及互聯(lián)網(wǎng)工具實際上對生活和工作有著很好的幫助。離開體制以后，我有更多的時間給自己的生活，給自己的家人，這可能是一個改變。但無論在體制內(nèi)還是體制外，我的心態(tài)一直是積極主動的。以前我在體制內(nèi)做了20年的醫(yī)生，也做了10年的科室主任。即便在體制內(nèi)，我對病人的關(guān)愛也一直是沒有松懈的。出了體制以后，我有更多的時間和機會能夠和病人進行溝通。

　　德爾塔俱樂部：你提出了在新媒體時代，小至醫(yī)生、大到醫(yī)院，品牌建設(shè)都至關(guān)重要。這個提法很有趣，能不能詳細介紹一下？

　　張強：新媒體時代，醫(yī)療品牌的建設(shè)至關(guān)重要。中國的醫(yī)療水平存在地域以及人的差異，因為中國的醫(yī)學(xué)教育及醫(yī)生的成長不是一個標準化的過程，所以個人的成長會有不同。以前看病都得看醫(yī)院，但是每個醫(yī)院的專科水平是不均衡的，即使同一個專科，醫(yī)生之間的水平也是不均衡的。老百姓希望找到好醫(yī)生、好團隊，這是他們的終極目標。在新媒體時代，滿足這種需求的可能性就存在。所以把好醫(yī)生好團隊介紹給老百姓，是一件非常有意義的事。

　　德爾塔俱樂部：比如說效率的重要性，個人品牌的識別度，可以增加溝通的效果這樣的提法在現(xiàn)實中的案例請舉例？

　　張強：關(guān)于個人品牌的識別度，互聯(lián)網(wǎng)在這方面確實做了很多工作。例如好大夫在線，這個網(wǎng)站對醫(yī)生的品牌建設(shè)是通過病患的投票系統(tǒng)，票數(shù)排名決定一個醫(yī)生在網(wǎng)絡(luò)上的口碑。而且網(wǎng)站對投票系統(tǒng)控制得非常嚴格，每一票都非常慎重、嚴謹、公平，從技術(shù)角度來講，已經(jīng)做得非常成功。還有些病人會通過長期跟蹤醫(yī)生的自媒體，微博、微信來了解這個醫(yī)生的個性、世界觀、業(yè)務(wù)的水平，這些也是重要的補充。

　　德爾塔俱樂部：怎么看待互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的創(chuàng)業(yè)團隊，有很多團隊并沒有傳統(tǒng)醫(yī)療的背景，就在這個領(lǐng)域創(chuàng)業(yè)？

　　張強：我個人接觸了很多類似的創(chuàng)業(yè)團隊，也同時身兼了三個互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療公司的醫(yī)學(xué)顧問。總體來講，目前傳統(tǒng)醫(yī)療與互聯(lián)網(wǎng)的結(jié)合還很初級。因為互聯(lián)網(wǎng)的從業(yè)人員更注重IT，缺乏醫(yī)療思維；而傳統(tǒng)醫(yī)療人員則是缺乏IT思維。這兩者如何碰撞出火花，我覺得需要時間。我們作為醫(yī)學(xué)專家來看，互聯(lián)網(wǎng)的很多思維對我們的醫(yī)療有很大啟發(fā)作用。比如互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)品的特點是專注、口碑、快速，這跟很多醫(yī)療產(chǎn)業(yè)和品牌的理念都非常類似。

　　德爾塔俱樂部：怎么看待移動互聯(lián)網(wǎng)，可穿戴設(shè)備對醫(yī)療發(fā)展的支持和推動？

　　張強：互聯(lián)網(wǎng)未來一定會在醫(yī)療方面起到一個舉足輕重的作用。可穿戴設(shè)備會改變過去醫(yī)療的模式，雖然現(xiàn)在在準確度和設(shè)計理念上離現(xiàn)實的應(yīng)用還有差距，但方向是對的。將來可穿戴設(shè)備可以隨時監(jiān)控我們身體的各項健康指標，并到達專家的終端，這樣在疾病的前期就可以提前預(yù)防。

　　德爾塔俱樂部：醫(yī)療創(chuàng)業(yè)團隊在法律上有沒有需要注意的問題？

　　張強：目前因為醫(yī)療創(chuàng)業(yè)團隊還沒有很大的突破，所以在法律上應(yīng)該還沒有直接觸及到很大的問題。

　　德爾塔俱樂部：請你想象一下未來十年中國的醫(yī)療發(fā)展會是如何？

　　張強：我認為未來不需要十年，未來五年在幾個方面就會有一個明顯的變化。首先是私立醫(yī)療機構(gòu)會在中國的醫(yī)療市場上占據(jù)一定的份額，尤其是在高端國際化的市場上，私立醫(yī)院會比公立醫(yī)院走得更遠，更快。第二個方面，會有一批優(yōu)秀的專家，他們會選擇離開體制，來打造他們自己的品牌。第三個方面，商業(yè)保險在中國會有一個增長期，商業(yè)保險的發(fā)展能夠解決看病貴的問題，同時會給私立高端的醫(yī)療機構(gòu)提供一個增長的空間。另外移動互聯(lián)網(wǎng)會在醫(yī)療的各個方面普及并應(yīng)用。

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