近日，南京軍區(qū)福州總醫(yī)院神經(jīng)外科專家成功為一出生僅19天的男嬰林桐（化名）實(shí)施了右側(cè)腦室內(nèi)腫瘤切除術(shù)，目前他已經(jīng)安全度過(guò)術(shù)后危險(xiǎn)期。據(jù)檢索，此次手術(shù)刷新了國(guó)內(nèi)年齡最小開顱腫瘤切除術(shù)的紀(jì)錄。 

今年10月，還在媽媽肚子里九個(gè)月大的小林桐經(jīng)一次彩超檢查后發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)長(zhǎng)有腫瘤，這一發(fā)現(xiàn)猶如晴空霹靂，讓全家人都十分擔(dān)心。還沒出生的孩子就患上了如此嚴(yán)重的疾病該怎么辦呢？經(jīng)過(guò)痛苦的抉擇后夫妻倆還是決定把孩子生下來(lái)。幸運(yùn)的是一個(gè)多月后他順利降生了，但家人的疑慮仍然沒有消除，帶著剛出生三天的他到我院小兒科求治，兒科醫(yī)生詢問完相關(guān)病史后發(fā)現(xiàn)病情十分特殊，建議轉(zhuǎn)到神經(jīng)外科進(jìn)一步治療。 

神經(jīng)外科王守森主任醫(yī)師接診了這位小患者，通過(guò)一系列相關(guān)影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)嬰兒大腦右側(cè)側(cè)腦室內(nèi)長(zhǎng)有一個(gè)巨大腫瘤。雖然目前還未出現(xiàn)不適癥狀，但隨著患兒的發(fā)育，腫瘤進(jìn)一步增大，可能隨時(shí)導(dǎo)致死亡，應(yīng)盡快手術(shù)治療。 

鑒于患兒病情的危重及罕見，王守森主任立即向醫(yī)院匯報(bào)了相關(guān)情況，醫(yī)務(wù)部組織神經(jīng)外科、麻醉科、小兒科專家共同進(jìn)行會(huì)診，對(duì)術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后可能出現(xiàn)的情況進(jìn)行了分析并制定縝密的預(yù)案。專家考慮到患兒年齡小、腫瘤位置深等因素，術(shù)中除了保證麻醉插管順利，出血控制更是至關(guān)重要，出血過(guò)多，孩子就有可能當(dāng)場(chǎng)死亡。另外新生兒的大腦組織比起成人更加脆弱，一不小心就會(huì)傷及神經(jīng)與血管，要求實(shí)施手術(shù)的專家具有豐富的經(jīng)驗(yàn)及心理素質(zhì)。 

手術(shù)由王主任親自實(shí)施，在麻醉科的配合下手術(shù)按計(jì)劃進(jìn)行，從右側(cè)額部打開一U型切口，逐層切開，直至漸漸暴露出腫瘤，然后再一點(diǎn)一點(diǎn)地把腫瘤與周圍粘連的組織分離開，這個(gè)過(guò)程一直伴隨著及時(shí)的止血與輸血，直至腫瘤全部切除。整個(gè)手術(shù)歷時(shí)5個(gè)小時(shí)，出血控制在300ml以內(nèi)，成功切下的腫瘤大小約3cm×3cm，術(shù)后患兒生命體征穩(wěn)定。 

據(jù)我院神經(jīng)外科王守森主任介紹，對(duì)于新生兒來(lái)說(shuō)，3公分的顱內(nèi)腫瘤已經(jīng)很大，對(duì)顱內(nèi)重要結(jié)構(gòu)和腦脊液循環(huán)通路都會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重壓迫作用，如不及時(shí)切除，將會(huì)有生命危險(xiǎn)。此次對(duì)年齡如此小的患兒實(shí)施開顱手術(shù)在以往的臨床手術(shù)中從未遇到，是一次大膽的嘗試與創(chuàng)新。目前小林桐的各項(xiàng)生命指標(biāo)都恢復(fù)得不錯(cuò)，食欲和精神狀態(tài)也很好。