是拍一張清晰而“漂亮”的片子，還是拍一張夠用但并不精細的片子？這是擺在很多放射科醫(yī)師面前的問題。日前，在重慶市召開的中華醫(yī)學(xué)會第15次放射學(xué)學(xué)術(shù)會議上，中華醫(yī)學(xué)會放射學(xué)會主任委員、天津醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院祁吉教授指出，應(yīng)該從減少醫(yī)源性輻射出發(fā)，從患者健康出發(fā)，選擇“夠用”的片子比一張清晰的片子意義更大，能用50毫安拍出的片子最好不需要用200毫安。 

近些年來，隨著CT等醫(yī)用放射設(shè)備的普及，世界范圍內(nèi)醫(yī)源性輻射問題越來越突出。在此次會議上公布的美國數(shù)據(jù)統(tǒng)計表明，由于CT等醫(yī)用設(shè)備使用增加，1980年到2006年間，美國醫(yī)源性輻射增加了600%。上世紀(jì)90年代美國相關(guān)研究數(shù)據(jù)表明，電離輻射還會誘發(fā)白內(nèi)障和癌癥，因CT掃描導(dǎo)致癌癥占全部癌癥患者的0.4%，近些年來增加到2%左右。

CT越用越高級，片子越來越清晰，但相對應(yīng)的輻射劑量也越來越大?？雌饋砗堋捌痢钡钠?，患者就需要吃更多的射線。比如冠狀動脈檢查中，使用16層CT掃描的有效輻射劑量是8.8MSV，而64層CT的劑量為13MSV~21.4 MSV，要遠遠高于16層CT。兩者都能夠判斷出檢查的結(jié)果。

祁吉指出，隨著國內(nèi)CT設(shè)備的普及和更新?lián)Q代， CT檢查的劑量上去了，一些可有可無的檢查也增多了，臨床上有10%到20%的影像學(xué)檢查沒有必要。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院彭蕓指出，在CT檢查中降低射線的技術(shù)和策略有很多。比如通過設(shè)定不同的掃描參數(shù)，包括增大螺距、降低管電壓和管電流等具體手段來減低射線劑量。