近日從南京中大醫(yī)院獲悉，該院與東軟軟件股份有限公司合作，經(jīng)過(guò)3年努力，成功開發(fā)出先進(jìn)的半結(jié)構(gòu)化電子病歷系統(tǒng)。該系統(tǒng)目前已在全院臨床科室全面推廣應(yīng)用，中大醫(yī)院由此成為目前江蘇省內(nèi)唯一一家全面使用電子病歷的三甲醫(yī)院。該項(xiàng)技術(shù)2005年獲得了江蘇省衛(wèi)生廳新技術(shù)引進(jìn)一等獎(jiǎng)。

中大醫(yī)院院長(zhǎng)劉乃豐教授告訴記者，基于XML語(yǔ)言的半結(jié)構(gòu)化電子病歷系統(tǒng)，不僅可以長(zhǎng)久保存住院患者的病史資料，而且具備病歷查詢、知識(shí)管理、質(zhì)量監(jiān)控、信息檢索等多種功能。電子病歷作為臨床信息系統(tǒng)的關(guān)鍵模塊，全院范圍內(nèi)共享檢驗(yàn)數(shù)據(jù)、影像資料，在保證病人安全、持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量、提升服務(wù)水平和合理控制費(fèi)用方面發(fā)揮了重要作用。

在中大醫(yī)院信息中心，記者通過(guò)電子病歷系統(tǒng)看到，一位在該院神經(jīng)內(nèi)科先后住院8次的患者，其中有6次住院資料以電子病歷形式保存在系統(tǒng)中，調(diào)閱其病史資料簡(jiǎn)便快捷。放射科主任滕皋軍教授介紹說(shuō)，讀片時(shí)如果認(rèn)為需要結(jié)合病人的臨床資料來(lái)判斷，可以直接從電腦中打開該患者的電子病歷，而過(guò)去必須到病區(qū)取病歷或打電話找醫(yī)生，要等很長(zhǎng)時(shí)間。