腦動脈瘤繞線術等效于夾閉手術

【?2006-07-13 發(fā)布?】　美迪醫(yī)訊

新近研究顯示，根據(jù)長期隨訪，繞線術治療破裂的腦動脈瘤療效顯著，其效果類似于夾閉手術。

動脈瘤治療主要有兩種方案：動脈瘤夾閉，這需要進行有創(chuàng)的腦部手術，或者繞線術，在這一過程中一根細小的導管插入至鼠蹊部并向上牽引至腦部，然后在腦部將一根細小鉑絲穿入動脈瘤，從內部將其阻塞。

在研究中，具有顱內動脈瘤治療專業(yè)技術的八家院所找出了1996年至1998年期間治療過的所有破裂型囊狀動脈瘤病例。在初步醫(yī)療記錄評估后，對符合條件的所有患者通過問卷或電話進行了調查。由一名神經內科醫(yī)生、一名神經外科醫(yī)生和一名神經介入放射醫(yī)師各自獨立判斷是否可能再次破裂。共有1010名病人（711名采用夾閉手術，299采用繞線術）參與了該項研究。夾閉手術的最長隨訪期為9.6年，繞線術的最長隨訪期為8.9年。

以繞線術治療的病人較年長，更可能有較小的動脈瘤，較小可能會有中等的腦動脈瘤。第14個月時，一個最初接受繞線術的病人發(fā)生動脈瘤再破裂。接受繞線術的病人一年之后進行動脈瘤再度治療的情況更多，但再度治療中極少發(fā)生嚴重并發(fā)癥。這些研究結果發(fā)表在2006年6月份的《中風》雜志上，該雜志由美國心臟協(xié)會出版。

領銜作者、加州大學舊金山分校(UCSF, USA; www.ucsf.edu)神經內科醫(yī)師 S. Claiborne Johnston大夫說，“對許多病人來說，由于繞線術創(chuàng)傷性較小，所以可能成為治療的首選，但是還有許多問題需要考慮。接受繞線術治療后，病人需要有隨訪，包括再一次的血管造影。同時，接受繞線術治療后，還有可能再進行一次繞線術治療過程。而夾閉手術則是一次全部完成。”

University of California San Francisco >> www.ucsf.edu

本文關鍵字: 腦動脈瘤繞線術

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