今年“兩會(huì)”期間，國(guó)務(wù)院總理溫家寶在《政府工作報(bào)告》中強(qiáng)調(diào)：“突出抓好醫(yī)療衛(wèi)生工作。著眼于逐步解決群眾看病難、看病貴問(wèn)題，主要抓好三個(gè)方面：一是加快農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)；二是大力發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)；三是深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，深入整頓和規(guī)范醫(yī)療服務(wù)、藥品生產(chǎn)流通秩序?！蔽覈?guó)十一·五規(guī)劃綱要也指出，建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村要積極發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)，加強(qiáng)以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為重點(diǎn)的農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，健全農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療救助體系。同時(shí)，綱要已把建設(shè)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系列為新農(nóng)村建設(shè)重點(diǎn)工程。

日前，記者在采訪(fǎng)衛(wèi)生部有關(guān)人士時(shí)得知，國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議審議并原則通過(guò)的《農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃》（下文簡(jiǎn)稱(chēng)《規(guī)劃》）有望于近期向社會(huì)發(fā)布并實(shí)施。這對(duì)我國(guó)12000多家醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)來(lái)說(shuō)，意味著一塊由政府埋單的“大蛋糕”即將新鮮出爐。

5年將有近70億元設(shè)備投資

根據(jù)《規(guī)劃》，到2010年，中央財(cái)政重點(diǎn)支持的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)項(xiàng)目總投資額達(dá)200多億元人民幣，其中中央籌集約70%，其余部分由地方配套。

該人士告訴記者：“其實(shí)，農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)工作從2004年就已起步。當(dāng)年中央投資10億元用于試點(diǎn)，2005年又投資30億元以擴(kuò)大試點(diǎn)工作，但這些資金基本上用于房屋基建。從今年起，中央財(cái)政開(kāi)始安排專(zhuān)項(xiàng)資金用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的設(shè)備更新和添置。2005年將有20多億元用于農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，其中有數(shù)億元將用于改善基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療設(shè)備條件。”根據(jù)《規(guī)劃》，在未來(lái)5年中，近200億元的農(nóng)村衛(wèi)生投入主要用于支持中西部地區(qū)及東部貧困地區(qū)的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其中包括縣醫(yī)院、縣婦幼保健機(jī)構(gòu)、縣中醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，而鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院則成為支持重點(diǎn)。

中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)、原衛(wèi)生部副部長(zhǎng)朱慶生日前曾表示，在全國(guó)4萬(wàn)多家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療設(shè)備中，只有三分之一的情況較好，三分之一能維持，尚有三分之一辦不下去，個(gè)別衛(wèi)生院到現(xiàn)在還是“老三件”：體溫計(jì)、血壓計(jì)、聽(tīng)診器。有業(yè)內(nèi)人士強(qiáng)調(diào)：“農(nóng)村衛(wèi)生資源嚴(yán)重短缺，60%以上的衛(wèi)生院缺乏基本醫(yī)療設(shè)備?！边@種狀況在中西部地區(qū)表現(xiàn)得尤為嚴(yán)重。但令人欣慰的是，在國(guó)家建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村的過(guò)程中，這種局面將完全改變?！兑?guī)劃》中有關(guān)中央重點(diǎn)支持的項(xiàng)目建設(shè)投資安排表明了這一點(diǎn)。如用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的投資約占200多億元總投資的65%；用于縣醫(yī)院、縣婦幼保健機(jī)構(gòu)、縣中醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)備配置的投資額約占投資總額的30%，其中用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)備的投資約占整個(gè)設(shè)備投資的60%。

衛(wèi)生部有關(guān)人士表示：“這是建國(guó)以來(lái)衛(wèi)生系統(tǒng)最大規(guī)模的基礎(chǔ)設(shè)施投資。”《規(guī)劃》強(qiáng)調(diào)，我國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的發(fā)展目標(biāo)是通過(guò)加大投入，改善農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施條件，改革管理體制和運(yùn)行機(jī)制，加強(qiáng)衛(wèi)生技術(shù)人員的培養(yǎng)等措施，到2010年，建立起基本設(shè)施較為齊全的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

抓住需求特點(diǎn)各企業(yè)謀動(dòng)

中國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)姜峰認(rèn)為：“以前我國(guó)醫(yī)療資源配置集中在大中城市，這種失衡不但造成了老百姓看病難、看病貴，也制約了醫(yī)療器械市場(chǎng)的發(fā)展空間。如今，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和農(nóng)村合作醫(yī)療建設(shè)必然會(huì)促進(jìn)醫(yī)療器械的采購(gòu)，9億農(nóng)村人口需求足以反映該市場(chǎng)潛力巨大。國(guó)家把醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點(diǎn)放到農(nóng)村，眾多醫(yī)療器械企業(yè)看到了巨大的市場(chǎng)潛力，更看到了發(fā)展契機(jī)?！?BR>
事實(shí)上，不少嗅覺(jué)敏銳的本土企業(yè)早在幾年前就開(kāi)始為迎接農(nóng)村市場(chǎng)的崛起做準(zhǔn)備。北京航天中興醫(yī)療系統(tǒng)有限公司一直致力于DR（直接數(shù)字化X射線(xiàn)成像系統(tǒng)）領(lǐng)域的創(chuàng)新研發(fā)，他們?cè)陉P(guān)注國(guó)內(nèi)外技術(shù)發(fā)展方向的同時(shí)，尤其注重市場(chǎng)分析和產(chǎn)品定位，以安全、有效、經(jīng)濟(jì)為原則，將目標(biāo)鎖定面向基層的普及型DR產(chǎn)品。去年，其承擔(dān)的科技部、衛(wèi)生部十五攻關(guān)項(xiàng)目——普及型低劑量直接數(shù)字化X射線(xiàn)機(jī)一經(jīng)上市，就因具有良好的性?xún)r(jià)比受到了各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的青睞。如今，他們的在研項(xiàng)目健康體檢診斷車(chē)也因有利于傳染病控制而得到了科技部創(chuàng)新基金的支持；在DR產(chǎn)品基礎(chǔ)上加裝簡(jiǎn)易CT，專(zhuān)門(mén)為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)研發(fā)的DR＆CT產(chǎn)品也有望在年底推出樣機(jī)；針對(duì)農(nóng)村市場(chǎng)研發(fā)的節(jié)育環(huán)數(shù)字化檢查儀也已申請(qǐng)。該公司總經(jīng)理于紅林表示：“中小醫(yī)院、基層醫(yī)院應(yīng)該裝什么樣的設(shè)備，如何研發(fā)出低成本、高技術(shù)的產(chǎn)品，如何為我國(guó)的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)，是每個(gè)本土企業(yè)必須思考的問(wèn)題。”

東軟醫(yī)療系統(tǒng)有限公司總裁鄭全錄認(rèn)為，一個(gè)擁有民族品牌的企業(yè)在發(fā)展我國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)中責(zé)無(wú)旁貸。同時(shí)，與跨國(guó)公司相比，本土企業(yè)在這一市場(chǎng)上將更能有所作為。東軟也為此做了充分準(zhǔn)備，在產(chǎn)品上下了不少功夫，推出了五類(lèi)面向農(nóng)村市場(chǎng)的產(chǎn)品：300mA100KHz高頻X射線(xiàn)機(jī)、多參數(shù)監(jiān)護(hù)系統(tǒng)、半自動(dòng)及全自動(dòng)生化分析儀、可覆蓋包括基層在內(nèi)各級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)和價(jià)格低廉的超聲系統(tǒng)。鄭全錄說(shuō)：“農(nóng)村市場(chǎng)非常重要，產(chǎn)品定位一定要滿(mǎn)足五大特點(diǎn)：技術(shù)先進(jìn)；可靠性高、穩(wěn)定性好；操作既要現(xiàn)代化又要簡(jiǎn)單易學(xué)；成本要低，以保證價(jià)格低廉；售后服務(wù)應(yīng)比城市更好。”

據(jù)深圳邁瑞公司國(guó)內(nèi)市場(chǎng)總監(jiān)胡明龍介紹，目前，邁瑞公司絕大多數(shù)產(chǎn)品覆蓋二級(jí)及二級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)，該類(lèi)市場(chǎng)銷(xiāo)售占公司銷(xiāo)售總體的60%。雖然如此，胡明龍也承認(rèn)，以前邁瑞產(chǎn)品定位在二級(jí)和三級(jí)醫(yī)院，注重的是產(chǎn)品性能，而中西部地區(qū)采購(gòu)常以?xún)r(jià)格為主導(dǎo)，且該地區(qū)設(shè)備缺口較大。在總體投入固定的情況下，單件設(shè)備的平均投入將會(huì)有所降低，這不利于高性能產(chǎn)品營(yíng)銷(xiāo)。“我們的研發(fā)工作可能會(huì)根據(jù)農(nóng)村市場(chǎng)做些調(diào)整，在性能和價(jià)格中找到平衡。”胡明龍說(shuō)。

另外，萬(wàn)東醫(yī)療也宣布，將借助新型農(nóng)村合作醫(yī)療建設(shè)、社區(qū)醫(yī)療建設(shè)與國(guó)際市場(chǎng)需求三大利好，著手改造現(xiàn)有的產(chǎn)品，使之適應(yīng)農(nóng)村和社區(qū)的需求。

姜峰表示：“農(nóng)村和社區(qū)市場(chǎng)需要的是體積小、價(jià)格低、移動(dòng)靈活、操作簡(jiǎn)便、功能穩(wěn)定的診斷治療設(shè)備。目前醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)在農(nóng)村和社區(qū)的營(yíng)銷(xiāo)尚存在市場(chǎng)分散、渠道維護(hù)困難、短期不能產(chǎn)生效益等問(wèn)題，加之相關(guān)政策法規(guī)尚不完善，企業(yè)心里沒(méi)底，因此在此市場(chǎng)中處于初創(chuàng)階段的多數(shù)企業(yè)的營(yíng)銷(xiāo)還不得不‘摸著石頭過(guò)河’”。

分享市場(chǎng)期待公平原則

衛(wèi)生部有關(guān)人士表示：“根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能定位，中央重點(diǎn)支持配置設(shè)備的方向大致為：其承擔(dān)的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)所需的基本設(shè)備，如常規(guī)檢查、急救、產(chǎn)科等。”他強(qiáng)調(diào)，本著“技術(shù)適宜、經(jīng)濟(jì)合理”的原則，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)備配置將按“填平補(bǔ)齊”的原則進(jìn)行。目前，衛(wèi)生部已與有關(guān)部門(mén)初步確定了34種產(chǎn)品目錄作為農(nóng)村衛(wèi)生規(guī)劃重點(diǎn)支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院裝備品目，其中既有X射線(xiàn)機(jī)、超聲診斷儀、心電圖機(jī)、半自動(dòng)生化儀等常規(guī)設(shè)備，也有消毒鍋、擔(dān)架、一次性器具毀形器等價(jià)值不高的品種。今年，衛(wèi)生部和國(guó)家發(fā)改委將從這34種品目中選擇一部分作為中央專(zhuān)項(xiàng)投資支持采購(gòu)的設(shè)備。近年來(lái)，國(guó)內(nèi)部分企業(yè)在這些設(shè)備的研發(fā)、推廣上做了很多工作，在國(guó)內(nèi)市場(chǎng)上已成為主要力量。

但是，目前由于相關(guān)政策尚未完善，企業(yè)在準(zhǔn)備搶食“蛋糕”的同時(shí)似乎還有不少憂(yōu)慮。于紅林希望國(guó)家有關(guān)部門(mén)在確定品種時(shí)制定出合理的方案，不僅要考慮一次性購(gòu)置投資的費(fèi)用，還要考慮如何減少使用、維護(hù)及輔助設(shè)施的費(fèi)用，符合資源節(jié)約型的要求，一方面保證基層衛(wèi)生院能用到經(jīng)濟(jì)合理、技術(shù)先進(jìn)的產(chǎn)品，另一方面給企業(yè)以公平競(jìng)爭(zhēng)的機(jī)會(huì)。業(yè)內(nèi)專(zhuān)家、北京醫(yī)療器械研究所原副所長(zhǎng)孫輝洲認(rèn)為，政府采購(gòu)?fù)ǔ?huì)對(duì)產(chǎn)業(yè)發(fā)展起導(dǎo)向性作用，合理的方案必將促進(jìn)技術(shù)進(jìn)步和產(chǎn)業(yè)良性發(fā)展，從而保證醫(yī)療的后續(xù)應(yīng)用。他表示：“就放射設(shè)備而言，在人口較多地區(qū)的基層中心醫(yī)院應(yīng)適當(dāng)配置國(guó)產(chǎn)低價(jià)位DR?！倍鴮?duì)于以投資需求較大產(chǎn)品為主導(dǎo)的企業(yè)來(lái)說(shuō)，政府能否在產(chǎn)品的先進(jìn)性和價(jià)格之間進(jìn)行平衡是他們最為關(guān)心的事情。鄭全錄和胡明龍均都表示：“價(jià)格因素所占比重不宜過(guò)大，招標(biāo)采購(gòu)要透明、公正。”鄭全錄強(qiáng)調(diào)：“在招標(biāo)時(shí)一定要強(qiáng)調(diào)服務(wù)?！倍鼾垊t呼吁，在招標(biāo)采購(gòu)中，國(guó)家應(yīng)實(shí)施相應(yīng)的鼓勵(lì)政策，引導(dǎo)企業(yè)注重產(chǎn)品質(zhì)量，促進(jìn)行業(yè)健康發(fā)展。

姜峰則從產(chǎn)業(yè)發(fā)展的角度對(duì)企業(yè)提出了一些建議：“就市場(chǎng)而言，需求必將推動(dòng)創(chuàng)新——產(chǎn)品創(chuàng)新和營(yíng)銷(xiāo)思路創(chuàng)新。農(nóng)村和社區(qū)市場(chǎng)點(diǎn)多面廣，配送成本勢(shì)必比城市大中型醫(yī)院高很多，企業(yè)需要一種新的配送思路?！蓖瑫r(shí)他預(yù)測(cè)，醫(yī)療器械行業(yè)格局也將因此發(fā)生變化，“目前我國(guó)有1萬(wàn)多家醫(yī)療器械企業(yè)，其中80%是中小型企業(yè)。中小型企業(yè)操作更靈活，在農(nóng)村和社區(qū)市場(chǎng)將前途無(wú)量。”另外，由于社區(qū)和農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)是長(zhǎng)期工程，而跨國(guó)公司的本土化速度很快，不久他們也會(huì)加入該領(lǐng)域競(jìng)爭(zhēng)。無(wú)論如何，目前是難得的機(jī)遇期。在這塊新大陸沒(méi)有被跨國(guó)公司占領(lǐng)之前，本土企業(yè)一定要搶先出手。同時(shí)，我們呼吁相關(guān)部門(mén)盡快完善醫(yī)療器械法規(guī)建設(shè)，為醫(yī)療器械進(jìn)軍農(nóng)村和社區(qū)市場(chǎng)鋪平道路。