王紅莉  吳曉海（首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院圖書(shū)館  北京  100050）

　　醫(yī)院圖書(shū)館作為醫(yī)院圖書(shū)情報(bào)工作的主體，承擔(dān)著為臨床醫(yī)療、教學(xué)和科研等各項(xiàng)工作收集，存貯、加工、傳遞信息的任務(wù)[1]。其服務(wù)水平的高低是衡量一個(gè)醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)、科研水平的尺度之一。醫(yī)院圖書(shū)館的工作不能脫離醫(yī)務(wù)人員的需求，只有全面、及時(shí)、準(zhǔn)確的醫(yī)療信息才能使醫(yī)療護(hù)理、臨床教學(xué)的質(zhì)量和科研水平得到提高[2]。
　　我院是一所學(xué)科齊全、各具特色、具有三級(jí)甲等功能的綜合性教學(xué)醫(yī)院，擁有一批臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的技術(shù)骨干和學(xué)科帶頭人。我院圖書(shū)館針對(duì)各種讀者對(duì)象和醫(yī)療、教學(xué)、科研任務(wù)，采取了多種服務(wù)措施，在引導(dǎo)和促進(jìn)臨床科研工作等方面進(jìn)行了有益的嘗試。

1 轉(zhuǎn)變服務(wù)方式，實(shí)行主動(dòng)服務(wù)
　　我國(guó)醫(yī)院圖書(shū)館的工作長(zhǎng)期以來(lái)一直以被動(dòng)服務(wù)為主，足不出戶(hù)地坐等讀者。我館過(guò)去也只提供借還圖書(shū)，代讀者檢索等被動(dòng)單一的服務(wù)。隨著時(shí)代的發(fā)展和科技的進(jìn)步，在信息量越來(lái)越龐大，信息發(fā)布形式越來(lái)越趨于多元化的今天，圖書(shū)館的這種被動(dòng)服務(wù)顯然已不能滿(mǎn)足讀者的需求。因此要求新時(shí)期的醫(yī)院圖書(shū)館轉(zhuǎn)變服務(wù)方式，變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)，我館近年來(lái)通過(guò)館員的主動(dòng)服務(wù)，提高了信息服務(wù)水平，密切了與醫(yī)、教、研的聯(lián)系。

2 醫(yī)院圖書(shū)館為醫(yī)療、教學(xué)和科研服務(wù)的方法
　　2.1 做好信息收集整理和傳遞工作
　　國(guó)內(nèi)外最新醫(yī)療信息資料對(duì)提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療水平、科研人員的科研水平和更新教學(xué)人員的知識(shí)結(jié)構(gòu)，將起到非常重要的作用。因此，做好信息收集整理和傳遞工作，是醫(yī)院圖書(shū)館的重要職責(zé)。我院圖書(shū)館的工作人員深入到臨床、教學(xué)和科研一線(xiàn)，在訂購(gòu)期刊、書(shū)籍和有關(guān)其他文獻(xiàn)資料時(shí)，充分了解各類(lèi)讀者的信息需求，征詢(xún)?cè)簝?nèi)各位專(zhuān)家的意見(jiàn)，選取最適合的文獻(xiàn)進(jìn)行訂閱。例如我館利用“海外圖書(shū)采選系統(tǒng)”向本單位專(zhuān)家學(xué)者提供個(gè)性化的最新海外圖書(shū)資訊。專(zhuān)家學(xué)者可以通過(guò)該系統(tǒng)提供的個(gè)人偏好功能，輸入自己感興趣的作者名稱(chēng)、關(guān)鍵詞、出版社名稱(chēng)，學(xué)科分類(lèi)等信息，從而定期獲得與其個(gè)人偏好設(shè)置相符的最新海外圖書(shū)出版信息。對(duì)于感興趣的圖書(shū)，專(zhuān)家學(xué)者可以通過(guò)該系統(tǒng)提供的“新書(shū)推薦”功能提交給我館外文圖書(shū)采編人員，再由我館人員進(jìn)行網(wǎng)上訂購(gòu)，專(zhuān)家可以隨時(shí)上網(wǎng)查詢(xún)其推薦圖書(shū)的處理情況，并在其推薦的圖書(shū)到館后及時(shí)得到通知。
　　近年來(lái)我館在數(shù)字化建設(shè)方面也做了很多努力。經(jīng)過(guò)充分調(diào)研，購(gòu)買(mǎi)了期刊文摘數(shù)據(jù)庫(kù)（Medline光盤(pán)數(shù)據(jù)庫(kù)、CBM光盤(pán)數(shù)據(jù)庫(kù)）；期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)（PRO-QUEST、MDCONSULT、ELSEVIER、SPRINGER、醫(yī)院知識(shí)倉(cāng)庫(kù)）；書(shū)生電子書(shū)庫(kù)等，此外，還采用合作的形式將部分館藏電子化，加快館藏?cái)?shù)字化的步伐。這些數(shù)據(jù)庫(kù)的建立大大豐富了我院圖書(shū)館網(wǎng)絡(luò)上的信息容量，滿(mǎn)足了讀者對(duì)數(shù)字化信息的需求，醫(yī)生通過(guò)登陸醫(yī)院HIS系統(tǒng)上的醫(yī)院圖書(shū)館網(wǎng)站，在科室就可以檢索到本院圖書(shū)館的所有數(shù)字化館藏信息，瀏覽本館的電子圖書(shū)、多媒體教學(xué)軟件等，使讀者不受時(shí)間、地點(diǎn)和復(fù)本的限制，隨時(shí)瀏覽和下載自己需要的文獻(xiàn)信息[3]。
　　2.2 普及信息檢索知識(shí)，培養(yǎng)讀者信息意識(shí)
　　如何在浩如煙海的文獻(xiàn)信息中查到最專(zhuān)指的文獻(xiàn)，這就需要讀者具有較強(qiáng)的情報(bào)意識(shí)，掌握一定的文獻(xiàn)檢索技巧。為了增強(qiáng)各類(lèi)讀者的情報(bào)意識(shí)和文獻(xiàn)檢索能力，我館在每年新職工入院后都要舉辦一次認(rèn)識(shí)圖書(shū)館和利用圖書(shū)館的講座，使新職工一入院就能了解到醫(yī)院圖書(shū)館的情況。此外還針對(duì)臨床醫(yī)護(hù)人員、科研人員、帶教老師、研究生等不同讀者的需求舉辦專(zhuān)題講座。如臨床醫(yī)護(hù)人員的工作關(guān)系到病人的生命安危，醫(yī)務(wù)人員在治療工作中必須了解其學(xué)科領(lǐng)域的最新防治方法，診斷標(biāo)準(zhǔn)，治療技術(shù)等，又因其工作繁忙，利用圖書(shū)館的時(shí)間十分有限，因此我們針對(duì)其特點(diǎn)為其深入講解如何在最短的時(shí)間內(nèi)查找到最合適，最需要的文獻(xiàn)的方法；帶教老師為了制定教案而探索疾病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律，因此一般在一個(gè)較長(zhǎng)時(shí)間階段內(nèi)圍繞某專(zhuān)題進(jìn)行檢索和閱覽，因此針對(duì)其特點(diǎn)為其講解如何利用各種數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行定題跟蹤檢索；對(duì)于進(jìn)行科研工作的讀者，針對(duì)其特點(diǎn)講解如何有效利用網(wǎng)絡(luò)資源檢索其研究方向的最新動(dòng)態(tài)等[4]。同時(shí)充分利用醫(yī)院良好的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境的在圖書(shū)館主頁(yè)上設(shè)立“檢索中常見(jiàn)問(wèn)題解答”，“各種數(shù)據(jù)庫(kù)的基本檢索方法”等版塊。并在主頁(yè)上設(shè)置留言板，以便隨時(shí)為讀者解答在檢索方面遇到的疑問(wèn)。
　　2.3 充分挖掘網(wǎng)絡(luò)資源，做好網(wǎng)絡(luò)資源導(dǎo)航服務(wù)
　　隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的飛速發(fā)展，互聯(lián)網(wǎng)上匯集著大量各種形式的醫(yī)學(xué)信息資源，而這些信息資源龐雜，分散，良莠不齊。因此，醫(yī)院圖書(shū)館如能充分挖掘互聯(lián)網(wǎng)上各種形式的醫(yī)學(xué)信息資源，并在對(duì)其進(jìn)行識(shí)別、篩選、過(guò)濾和整理后推薦給讀者，對(duì)醫(yī)務(wù)人員的臨床工作、科研、教學(xué)有著十分重要的意義，更可以作為館藏的必要補(bǔ)充。我館先后向讀者推薦了數(shù)種國(guó)內(nèi)外免費(fèi)數(shù)據(jù)庫(kù)及免費(fèi)期刊。如醫(yī)學(xué)文摘數(shù)據(jù)庫(kù)Pub Med；提供英、法、德等19種語(yǔ)言1440種醫(yī)學(xué)期刊全文的http://www.freemedicaljournals.com，其中不乏各學(xué)科的權(quán)威刊物如Circulation、BMJ等；美國(guó)斯坦福大學(xué)的Highwire（http://wwww.highwire.org/lists/freeart.dtl）提供近300種免費(fèi)期刊；國(guó)家科技文獻(xiàn)中心提供的數(shù)種免費(fèi)國(guó)外全文數(shù)據(jù)庫(kù)等[5]。此外還搜集了很多免費(fèi)醫(yī)學(xué)電子圖書(shū)和醫(yī)學(xué)影像資料，我館工作人員對(duì)其進(jìn)行組織后，分專(zhuān)題提供給讀者，受到了讀者的熱烈歡迎。
　　2.4 利用現(xiàn)代信息手段，開(kāi)展深層次情報(bào)服務(wù)
　　首先應(yīng)做好醫(yī)院重點(diǎn)科室的信息服務(wù)工作。為使重點(diǎn)科室在醫(yī)院的醫(yī)教研中真正起到帶頭作用，帶動(dòng)和促進(jìn)其他科室的發(fā)展，醫(yī)院圖書(shū)館應(yīng)主動(dòng)為他們開(kāi)展專(zhuān)題信息服務(wù)和定題情報(bào)跟蹤服務(wù)。專(zhuān)題信息服務(wù)通常是指從各種渠道收集信息，將其整理歸類(lèi)，建立專(zhuān)題欄目，使無(wú)序信息變?yōu)橛行蛐畔ⅲ纬杀阌诓檎业男畔⒓希嫒霐?shù)據(jù)庫(kù)。還要及時(shí)和定期更新數(shù)據(jù)庫(kù)內(nèi)容，并主動(dòng)向科研人員介紹。定題情報(bào)跟蹤服務(wù)是指利用各種檢索技術(shù)，把搜集和跟蹤國(guó)內(nèi)外某一專(zhuān)業(yè)或?qū)ｎ}發(fā)展動(dòng)態(tài)作為主要目標(biāo)，不斷了解科技發(fā)展新趨勢(shì)，在充分占有信息的基礎(chǔ)上發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和提出問(wèn)題，并通過(guò)類(lèi)比、綜合、系統(tǒng)化等方法，為用戶(hù)提供有價(jià)值的研究報(bào)告[6]。我院圖書(shū)館主動(dòng)為重點(diǎn)科室提供文獻(xiàn)信息，在訂閱圖書(shū)、期刊時(shí)充分征求重點(diǎn)科室意見(jiàn)，對(duì)新到館的相關(guān)中外文文獻(xiàn)及時(shí)推薦，并根據(jù)他們的科研內(nèi)容和方向，有針對(duì)性地提供對(duì)口的信息檢索、信息分析等服務(wù)。
　　其次應(yīng)做好針對(duì)重點(diǎn)讀者的個(gè)性化服務(wù)。醫(yī)院每年都會(huì)有醫(yī)務(wù)人員申請(qǐng)國(guó)家和省市級(jí)的科研課題。我們深入臨床，主動(dòng)與課題主持人聯(lián)系，了解其研究方向和動(dòng)態(tài)。然后圍繞其科研課題，跟蹤搜集與課題相關(guān)的中、外文信息，進(jìn)行項(xiàng)目預(yù)查新、定題情報(bào)等服務(wù)。將結(jié)果及時(shí)通報(bào)給科研人員。這不僅節(jié)約了科研人員的時(shí)間，解決了他們的難題，也加深了讀者對(duì)圖書(shū)館工作的了解和認(rèn)同。

3 加強(qiáng)醫(yī)學(xué)信息情報(bào)隊(duì)伍建設(shè)，開(kāi)展臨床醫(yī)學(xué)圖書(shū)館員工作
　　面對(duì)科技的飛速發(fā)展和日趨信息化的激烈竟?fàn)帲瑩碛胸S富的圖書(shū)館學(xué)和醫(yī)學(xué)知識(shí)是醫(yī)院圖書(shū)館員履行職責(zé)、完成工作任務(wù)的基本條件。1971年，美國(guó)的拉姆(Lamb VG)提出了“臨床醫(yī)學(xué)圖書(shū)館員”的概念。臨床醫(yī)學(xué)圖書(shū)館員就是醫(yī)院圖書(shū)館員走出圖書(shū)館，與臨床醫(yī)師一起參加巡查病房，進(jìn)行臨床病案討論，參加有關(guān)的會(huì)議及其他有關(guān)活動(dòng)。通過(guò)參加病房巡查和平常有關(guān)的查房討論，獲得醫(yī)學(xué)知識(shí)及有關(guān)情況，從而有效地了解和分析臨床方面的各種特殊問(wèn)題，有的放矢地為臨床醫(yī)師提供有關(guān)疾病的高質(zhì)量情報(bào)服務(wù)。這種服務(wù)極大地節(jié)約了臨床醫(yī)務(wù)人員的時(shí)間，并在有效利用圖書(shū)館的資源方面發(fā)揮了重要作用[7]。
　　總之，醫(yī)院圖書(shū)館要想更好的為臨床、教學(xué)和科研服務(wù)，應(yīng)該牢固樹(shù)立主動(dòng)服務(wù)的觀念，深入臨床、教學(xué)、科研第一線(xiàn)，充分了解各類(lèi)醫(yī)務(wù)人員的實(shí)際需要，并有針對(duì)性的開(kāi)展各項(xiàng)情報(bào)信息服務(wù)工作。圖書(shū)館員也應(yīng)努力提高自身素質(zhì)，在掌握?qǐng)D書(shū)情報(bào)學(xué)知識(shí)的基礎(chǔ)上，充分掌握諸如計(jì)算機(jī)、網(wǎng)絡(luò)、英語(yǔ)等相關(guān)知識(shí)，還應(yīng)更多地掌握醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)，爭(zhēng)當(dāng)臨床醫(yī)學(xué)圖書(shū)館員，以便更好地為醫(yī)療、教學(xué)和科研服務(wù)。

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