新年伊始，國(guó)家發(fā)改委向醫(yī)療衛(wèi)生單位印發(fā)了《關(guān)于制定和調(diào)整大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療價(jià)格的指導(dǎo)意見(jiàn)的通知》，主要是想對(duì)醫(yī)療大型設(shè)備價(jià)格的調(diào)整適當(dāng)減輕患者的就診負(fù)擔(dān)。此舉對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生單位今后購(gòu)置大型醫(yī)療設(shè)備和使用起到一定的抑制作用，但業(yè)內(nèi)人士卻并不樂(lè)觀，江蘇的衛(wèi)生主管部門(mén)對(duì)此表示，大型醫(yī)用設(shè)備購(gòu)置需要審批的規(guī)定形同虛設(shè)，醫(yī)療衛(wèi)生單位通過(guò)對(duì)大型設(shè)備的價(jià)格來(lái)控制高額的醫(yī)檢費(fèi)幾乎做不到。

保守估計(jì)，僅CT機(jī)耗資就達(dá)2至5億

據(jù)南京市衛(wèi)生局有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，南京市區(qū)二級(jí)以上醫(yī)院爭(zhēng)相購(gòu)置大型設(shè)備，已是一個(gè)很普遍的現(xiàn)象。目前，南京市屬和區(qū)屬醫(yī)院共有CT38臺(tái)、核磁共振7臺(tái)、DSA心血管造影裝置10臺(tái)、加速器3臺(tái)，這還不包括在南京的部隊(duì)醫(yī)院、省屬和部屬醫(yī)院，如果加上這些醫(yī)院，那將遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止這些，僅CT恐怕就要突破50臺(tái)。南京目前三級(jí)醫(yī)院基本上家家都有CT，就連部分二級(jí)醫(yī)院也不甘落后，而添置一臺(tái)大型CT機(jī)最少需要400萬(wàn)至1000萬(wàn)不等的價(jià)格，這個(gè)數(shù)目對(duì)于門(mén)診量非常少，每天沒(méi)有幾個(gè)病人就診的二級(jí)醫(yī)院和區(qū)屬醫(yī)院來(lái)說(shuō)，簡(jiǎn)直就是一個(gè)天文數(shù)字。

醫(yī)院收入的50％來(lái)自勞務(wù)和檢查檢驗(yàn)

據(jù)了解，南京市目前醫(yī)院的收入50％來(lái)自于藥品銷(xiāo)售，還有50％主要依靠醫(yī)生的勞務(wù)收入和檢查檢驗(yàn)的收入。隨著醫(yī)院的發(fā)展和不斷引進(jìn)新設(shè)備，衛(wèi)生主管部門(mén)要求醫(yī)院加快控制“藥占比”的步伐，這樣，醫(yī)院檢查的收入只能“水漲船高”。江蘇省衛(wèi)生廳有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，醫(yī)院追求高檔配置的資金投入基本上都是靠自籌和向銀行貸款，數(shù)目龐大，動(dòng)輒數(shù)千萬(wàn)，再加上醫(yī)療設(shè)備的運(yùn)行成本又非常高，作為醫(yī)院要償還這些費(fèi)用，必須轉(zhuǎn)嫁給自己的服務(wù)對(duì)象——患者，這種盲目追求“檔次”的行為，必然導(dǎo)致高額醫(yī)檢和重復(fù)醫(yī)檢的事件經(jīng)常發(fā)生，減輕老百姓就醫(yī)負(fù)擔(dān)的路任重而道遠(yuǎn)。

醫(yī)院想買(mǎi)什么就買(mǎi)什么國(guó)家沒(méi)有嚴(yán)格限制

南京醫(yī)科大學(xué)有關(guān)專家指出，目前，我國(guó)醫(yī)療資源缺乏政府的有效規(guī)劃。對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)，引進(jìn)“高、精、尖”檢查設(shè)備，很重要的一個(gè)原因是為了體現(xiàn)它的實(shí)力，因此出現(xiàn)了醫(yī)院不顧高價(jià)、不管資源能否有效利用而盲目添置設(shè)備。以江蘇省人民醫(yī)院的PETCT為例，患者檢查一次就需要花費(fèi)近萬(wàn)元，像這樣的大型醫(yī)療設(shè)備，南京目前就有兩臺(tái)，據(jù)介紹，南京另外兩家醫(yī)院也正在配備和安裝PETCT這個(gè)大型設(shè)備，按目前市場(chǎng)價(jià)格，這四臺(tái)PETCT大型醫(yī)療設(shè)備，至少需要一億元人民幣。醫(yī)院之所以想買(mǎi)什么就能買(mǎi)什么，主要是國(guó)家對(duì)此并沒(méi)有嚴(yán)格限制，一位業(yè)內(nèi)人士告訴記者，2005年2月衛(wèi)生部就出臺(tái)規(guī)定，國(guó)內(nèi)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)凡要購(gòu)置大型醫(yī)用設(shè)備必須獲得許可，但這個(gè)規(guī)定形同虛設(shè)，事實(shí)上只要醫(yī)院申請(qǐng)購(gòu)置大型醫(yī)療設(shè)備，衛(wèi)生主管部門(mén)幾乎都同意，原因是購(gòu)置設(shè)備的錢(qián)都是醫(yī)院自己掏，衛(wèi)生主管部門(mén)只是走個(gè)形式而已。南京市衛(wèi)生局有關(guān)負(fù)責(zé)人無(wú)奈地表示，因?yàn)闆](méi)有真正實(shí)施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，南京目前醫(yī)療資源的配置都是醫(yī)院各自為政，缺少政府統(tǒng)一主導(dǎo)，因此，醫(yī)療資源浪費(fèi)是不可避免的。