（北京）為了探討環(huán)狀軟骨上喉次全切除術(簡稱環(huán)上喉次全切除術)的可行性及其療效，研究者回顧性分析1990-2001年43例行環(huán)上喉次全切除術的T1b～T4及術后放療后復發(fā)的喉癌患者，聲門上癌16例，聲門癌21例，聲門下癌2例；外院術后復發(fā)3例，放療后復發(fā)1例。臨床分級：T1b 6例，T2 13例，T3 16例，T4 4例。應用3種不同的環(huán)上喉次全切除術進行治療(17例行環(huán)上喉次全切除環(huán)舌骨固定術，24例行環(huán)上喉次全切除環(huán)舌骨會厭固定術，2例采用環(huán)上喉次全切除氣管環(huán)舌骨會厭固定術)。16例患者輔以放療。結果 Kaplan-Meier法統(tǒng)計生存率，隨診中位時間57個月。全組總的3年累積生存率為90.7%，5年累積生存率83.7%。術后拔管率為95.3%(41/43)。保留雙側杓狀軟骨的拔管時間為14 d，保留單側杓狀軟骨的拔管時間為43 d。術后8周評價誤咽發(fā)生率為14.0%(6/43)，切除會厭增加了術后的誤咽及拔管時間(P<0.05)。可見環(huán)上喉次全切除術是一種在腫瘤根治和喉功能保全上能達到臨床應用水平的術式。 /**/