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胃大部切除術(shù)后殘胃病變的內(nèi)鏡分析 【?2005-10-11 發(fā)布?】 臨床報(bào)道
國內(nèi)(四川)一項(xiàng)研究探討了胃大部切除術(shù)后患者的內(nèi)鏡及病理特點(diǎn),分析不同術(shù)式對病變的影響。 將因胃及十二指腸良性病變行胃大部切除患者按Billroth Ⅰ式、BillrothⅡ式進(jìn)行分組,對臨床、內(nèi)鏡、病理及隨訪結(jié)果進(jìn)行回顧性分析。 結(jié)果顯示,殘胃及吻合口炎者占63.64%(BillrothⅠ式、Ⅱ式之間有顯著性差異);鏡下見膽汁反流者56.82%;殘胃及吻合口潰瘍9.47%;不典型增生12.88%;殘胃腸化14.02%(BillrothⅠ式、Ⅱ式之間有顯著性差異);殘胃癌8.33%,其中胃潰瘍術(shù)后較十二指腸潰瘍術(shù)后更容易發(fā)生殘胃癌(χ2=12.84,P<0.001),Billroth Ⅱ式術(shù)后殘胃癌發(fā)生率(9.22%)明顯高于Bi11rothⅠ式術(shù)后(4.26%),但統(tǒng)計(jì)學(xué)無顯著性差異。 該研究提示,胃及十二指腸良性病變行胃大部切除要嚴(yán)格掌握胃切除指征,且手術(shù)后應(yīng)定期內(nèi)鏡檢查。 /**/
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