（廣州）為了探討血清鐵蛋白在成人斯蒂爾(Still)病診斷中的意義，研究者采用診斷試驗(yàn)的研究方法。研究樣本為"不明原因發(fā)熱"患者，即發(fā)熱3周以上，住院1周以上未能明確診斷者。根據(jù)日本成人Still病的Yamaguchi標(biāo)準(zhǔn)和隨訪的結(jié)果，將患者分為成人Still病組和非成人Still病組。分析血清鐵蛋白對成人Still病診斷的臨床價(jià)值。結(jié)果橫斷面研究資料124例中，38例為成人Still病。在成人Still病中，男女間血清鐵蛋白水平差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。成人Still病組血清鐵蛋白水平顯著高于非成人Still病組。受試者運(yùn)算特征(ROC)曲線下方的面積為86.8%提示，血清鐵蛋白對成人Still病診斷具有重要意義。根據(jù)臨床實(shí)用意義和ROC曲線，選取血清鐵蛋白的3個(gè)截?cái)帱c(diǎn):750μg/L，1250μg幾，2500μg/L，它們的敏感性分別為81.58%，68.42%和39.47%；特異性分別為82.56%，89.53%和96.51%。血清鐵蛋白=1250 μg/L能最大程度兼顧敏感性和特異性。如果以Yamaguchi標(biāo)準(zhǔn)為基礎(chǔ)，加上血清鐵蛋白＞1250μg/L結(jié)合作為診斷成人Still病的條件，其特異性則由92.1%上升至99.2%。可見對"不明原因發(fā)熱"的病人，檢測血清鐵蛋白，對診斷成人Still病有重要的臨床意義。 /**/