根據(jù)一項(xiàng)前瞻性研究，卒中女性患者先前患有高血壓可預(yù)測(cè)其認(rèn)知功能顯著下降。其原因可能為高血壓的損害可阻礙卒中的恢復(fù)。

主要研究人員、加利福尼亞大學(xué)的Jacob S. Elkins 醫(yī)生及其同事在7月的《神經(jīng)病學(xué)年鑒》（Ann Neurol 2005;58:68-74）的報(bào)告中寫道，高血壓與腦的亞臨床損傷，例如靜默或隱匿梗死，或腦白質(zhì)缺血相關(guān)。高血壓是否可加重卒中的影響還不清楚。

Elkins 醫(yī)生及其研究組從1986年至1988年之間參加他們的骨質(zhì)疏松性骨折研究的近10,000名65到99歲的女性中確定了260例有卒中的女性。認(rèn)知檢查在卒中的2年內(nèi)進(jìn)行過(guò)，然后在卒中隨訪中位1.9年重復(fù)檢查；119例重復(fù)跟蹤B試驗(yàn)（Trails B testing ），176例重復(fù)改良細(xì)微精神狀態(tài)檢查（mMMSE）。

先前患有高血壓與完成跟蹤B試驗(yàn)的速度顯著降低相關(guān)（中位增加完成時(shí)間為43.5 vs 12.5秒）。在調(diào)整了患者特征后，先前患有高血壓的患者認(rèn)知降低幾率為4.07 (p = 0.01)。mMMSE 試驗(yàn)結(jié)果相似（調(diào)整后幾率為2.65, p = 0.032）。

Elkins 醫(yī)生的研究組指出：“我們證明卒中后認(rèn)知降低的預(yù)測(cè)因素不僅僅與卒中前的低認(rèn)知功能相關(guān)。” 相反，他們發(fā)現(xiàn)在基線和隨訪試驗(yàn)之間，沒有卒中的女性的認(rèn)知降低幾乎沒有改變。他們還發(fā)現(xiàn)吸煙或糖尿病與卒中后認(rèn)知降低之間沒有關(guān)系。

研究人員提出，他們的結(jié)果與高血壓引起的靜默梗死和白質(zhì)疏松可降低腦適應(yīng)或從卒中恢復(fù)的能力，從而增加認(rèn)知降低易感性的假設(shè)一致。他們指出，有研究顯示血壓降低與認(rèn)知功能相關(guān)，獨(dú)立于卒中。該研究組總結(jié)，降低血壓可能會(huì)降低卒中生存者的認(rèn)知損害。