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試紙檢查可靠預測骨盆底機能障礙女性的菌尿

【?2005-08-03 發布?】 臨床報道  

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據美國德州的一個研究小組說,尿液亞硝酸鹽試紙檢查對骨盆底機能障礙女性的菌尿有極好的特異性。他們稱,檢查結果陽性的女性可以治療,而不需尿培養。

作者、德州大學西南醫學中心的拉恩(David D. Rahn)和同事在5月《美國婦產科雜志》(Am J Obstet Gynecol 2005;192:1376-1378)上解釋,骨盆底機能障礙女性的癥狀通常與泌尿系感染相似,但還沒有研究評估過試紙檢查對檢測這一特別人群菌尿的準確性。他們比較了710名骨盆底機能障礙女性試紙檢查和尿培養的結果。

作者報告,亞硝酸鹽試紙陽性發現菌尿有51%的敏感性和99.1%的特異性,這些結果得出的陽性預測值和陰性預測值分別為84.3%和95.6%。白血球酯酶陽性對菌尿的敏感性和特異性比亞硝酸鹽試紙差。膿尿顯微鏡檢預測菌尿不優于亞硝酸鹽。實際上聯合試紙檢查和尿分析的敏感性和特異性并不優于單獨亞硝酸鹽試紙。

“亞硝酸試紙陽性的女性可以治療,而不必需要尿培養結果”,作者總結,“但是,復發泌尿系感染的女性需要進行尿培養”。他們建議,對亞硝酸鹽試紙陰性的女性,“建議進行尿培養,因為此方法的敏感性低,而且在開始診斷、評估和治療下泌尿道感染以前發現感染非常重要”。 

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