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耳蝸植入對成骨不全病人更復雜但可行和有效

【?2005-07-28 發布?】 臨床報道  

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兩個新的病例報告表明,盡管成骨不全病人因為骨和粘膜異常安放耳蝸植入物更不容易,但仍是可行的,且可以得到很好結果。

美國巴爾的摩市約翰霍普金斯大學醫學院的拉斯蒂格(Lawrence R. Lustig)和斯特紐貝爾(Sven-Olrik Streubel)在5月《耳鼻喉科學—頭頸外科》(Otolaryngol Head Neck Surg 2005;132:735-740)上指出,成骨不全(OI)常見聽力喪失,見于42-58%的病人。但這種病人只有4例植入耳蝸的報告。盡管曾嘗試用聽骨鏈成形術來恢復聽力,但手術對OI病人有特別的風險。

如今研究者報告他們用耳蝸植入物治療了2名OI病人。第一位是個31歲的女性,鼓岬上有厚厚的紅斑粘膜,且過多的骨生長擋住了蝸窗;第二位女性46歲,鼓岬上也有血管和硬化。但研究者成功進行了耳蝸植入,且兩位病人都有很好結果。盡管兩人聽力顯著改善,但第一位病人在激活植入物時有些面神經刺激,以前所報告的4個病例中也有一人如此。這種刺激可以通過重排電極來治療,需要的話可注射肉毒桿菌毒素。

拉斯蒂格和斯特紐貝爾建議打算為OI病人植入耳蝸的外科醫生在手術前進行MRI和CT,以明了耳蝸結構的異常。“盡管因為骨骼的海綿性水腫,血管豐富,從技術上說進行耳蝸植入的難度更大,但研究證實這種植入是可行的,且后果與原因不同的感覺神經性耳聾病人的相似”,他們總結。

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