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二甲雙胍和生活方式強化干預是否能降低代謝綜合征的發(fā)生?

【?2005-06-24 發(fā)布?】 臨床報道  

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     代謝綜合征是糖尿病和心血管疾病的高危因素,但對代謝綜合征在糖耐量異常的患者人群中的發(fā)生率及可行的預防措施目前了解甚少。美國華盛頓的研究人員進行了這方面的研究。該項隨機對照研究主要依據(jù)世界衛(wèi)生組織對糖耐量的診斷標準(即血漿空腹血糖≥5.3mmol/L)共選取了3228名糖耐量異常患者,隨機分為生活方式強化干預組(要求并保持每周150分鐘的運動量,體重下降達7%)、二甲雙胍治療組(850mg 每日三次口服)及安慰劑組,平均隨訪了3.2年。如腰圍、血壓、高密度脂蛋白、甘油三酯和空腹血糖等指標中有3項或3項以上達標就診斷為代謝綜合征。結果發(fā)現(xiàn),在干預開始前有53%的入組人員存在代謝綜合征。雖然其發(fā)生率與年齡無顯著相關性,但在25~44歲的相對年輕者中高密度脂蛋白的降低較突出,60~82歲的老年人中則高血壓更多見。在進行了不同形式的干預后發(fā)現(xiàn),與安慰劑組相比,生活方式強化干預組中代謝綜合征的發(fā)生率下降了41% (P < 0.001),二甲雙胍治療組下降了17% (P = 0.03)。代謝綜合征三年的總發(fā)病率在安慰劑組、二甲雙胍和生活方式強化干預組分別為51%、45%和34%,不同的種族間無顯著的差異。由此可以看出,代謝綜合征在糖耐量異常人群中普遍存在,生活方式的改變及二甲雙胍均是減少其發(fā)生的有效方法。 /**/
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