（濟南）為了觀察原發性甲減患者在左旋甲狀腺素治療后血脂、心肌酶譜及體成分的改變，研究者原發性甲減患者58例，在診斷初和經左旋甲狀腺素治療2個月時分別測定空腹血清FT3、FT4、sTSH、總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、門冬氨酸氨基轉移酶(AST)、肌酸激酶(CK)及其同工酶CKMB、乳酸脫氫酶(LDH)及其同工酶HBDH，同時測定其體成分,包括體重(W)、體重指數(BMI)、脂肪含量百分比(FAT%)、基礎代謝率(BMR)、脂肪含量(FM)、非脂肪量(FFM)以及全身水量(TBW).結果治療前,TC水平與FT3、FT4及sTSH水平顯著相關,而TG水平卻未表現出與甲狀腺功能有相關性。同時,FT4水平與所有心肌酶均呈負相關,而FT3和sTSH水平卻僅與CK、LDH和 HBDH水平呈輕度相關。治療后,患者甲狀腺功能均恢復至正常范圍,血清TC水平下降25.9%,TG則下降11.6%(P＞0.05)。血清CK、CKMB、LDH以及HBDH平均下降幅度則分別為54.5%、10.8%、12.3%和8.5%。治療前后患者的體成分測定顯示,W、FM、BMR、BMI以及 FAT%分別下降(1.7±3.9)kg、(2.4±3.5)kg、(64.3±140.2)kJ、(0.7±1.5)kg/m2和(3.0±3.5)%,而FFM和TBW則無明顯變化。BMI減少的絕對值與FT3、FT4和sTSH的變化幅度均呈顯著正相關。與體重的減少相比,FM的減少要更為顯著。研究原發性甲減患者以左旋甲狀腺素治療可顯著降低心肌諸酶與膽固醇水平,而對甘油三酯無明顯影響。左旋甲狀腺素造成的體重下降主要以脂肪含量減少為主,可能是通過增加BMR/FM比值達到減輕體重效應。/**/