為了研究胰島素抵抗的非糖尿病患者口服降糖藥對心血管系統(tǒng)的長期作用，181名患有胰島素抵抗而口服糖耐量實(shí)驗(yàn)正常的非洲裔美國人接受了一項(xiàng)為期24個月的實(shí)驗(yàn)，隨機(jī)的接受格列吡嗪 5 mg/day (n = 25)，二甲雙胍500 mg/day (n = 59)或安慰劑(n = 97)的治療。 在基線處和隨機(jī)分組后的12個月和24個月分別測量了研究對象的胰島素敏感性、糖耐量、血脂、左室斑塊（心彩超）、動脈擴(kuò)張（心彩超、血壓）和主動脈搏動波速率（PWV，頸動脈至股動脈，Doppler）水平。隨訪期間格列吡嗪與二甲雙胍兩組的PWV均觀察到顯著升高（前者24月時均數(shù)為2.8m/s, SEM為0.7 m/s， p = 0.012；后者為2.2 (0.7) m/s, p = 0.01），安慰劑組的PWV無變化，治療組的PWV變化與安慰劑比較差異顯著(方差分析 p < 0.05)。治療組與安慰劑組比較，其他心血管與代謝指標(biāo)變化不顯著。觀察到的PWV的增高與主動脈的彈性下降是一致的。所以，在胰島素抵抗的非糖尿病非洲裔美國人群中使用口服降糖藥預(yù)防心血管并發(fā)癥需要嚴(yán)格評價。/**/